http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/13 Fri, 18 May 2012 01:44:52 GMT 2012-05-18T01:44:52Z http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43812 Terapeuttisen hypotermian aloittaminen sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa Leskinen, Jaakko Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda hoito-ohje sekä siihen liittyvä koulutusmateriaali viilennyshoidon toteuttamisesta sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen Kokkolan toimipisteen ensihoitajille. Opinnäytetyöni menetelmänä käytin tuotokseen painottuvaa opinnäytetyötä, joka koostui raportti- ja teoriaosuudesta sekä kirjallisesta tuotoksesta. Viilennyshoito voidaan aloittaa sairaalanulkopuolella elvytetyille potilaille ensihoitajien toimesta. Potilaan ruumiinlämpöä viilennetään infusoimalla nopeana infuusiona jääkylmää +4 asteista Ringer-liuosta. Sairaalan ulkopuolella aloitettu hoito mahdollistaa potilaan viilentämisen nopeammalla aikavälillä aikaisempaan käytäntöön verrattuna. Potilas tulee viilentää mahdollisimman nopeasti 33–34 asteeseen, jotta hoidosta saatava hyöty olisi maksimaalista. Aikaisemman käytännön mukaan potilas viilennetään vasta teho-osastolla jolloin viive elvytyksestä saattaa olla jopa 4 tuntia. Tuotoksena syntyi hoito-ohje jonka pohjalta on luotu koulutusmateriaali. Koulutusmateriaalin tarkoituksena on kouluttaa ensihoitajia toteuttamaan viilennyshoitoa sekä tarkkailemaan potilasta hoidon aikana. Hoito-ohje toimii viilennyshoidon aloittamisen ja ylläpitämisen ohjeistuksena Kokkolan aluepelastuslaitoksen ensihoitajille. Viilennyshoitoa käytetään elvytetyille potilailla ja sen toteuttaminen ja käyttö on todettu olevan helppoa ja turvallista. Viilennyshoitoa sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa on käytetty muualla Suomessa jo vuosien ajan. Hoito haluttiin käyttöön Kokkolaan ja opinnäytetyöni tuki tätä prosessia. Hoito-ohjeet suunniteltiin yhteistyössä Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kanssa ja ne vastaavat alueen teho-osaston hoidon aloittamisen kriteereitä. Opinnäytetyöni tavoite on mahdollistaa perehdyttäminen hoidon käyttämiseen sekä kouluttaa hoitajat toteuttamaan hoitoa turvallisesti.; The purpose of this thesis was to create treatment guidelines and instruction material about prehospital induction of therapeutic hypothermia. The instructions were made for the paramedics at the Rescue Department of Central Ostrobothnia and Pietarsaari Area in Kokkola. The approach used in this thesis was functional and the thesis consists of two parts, a report and a theoretical section. The guide is attached as an appendix. The induction of therapeutic hypothermia can be performed in out-of-hospital conditions on patients that have suffered from cardiac arrest and it can be performed by paramedics. The goal of this treatment is to decrease the patient’s body temperature by rapidly infusing ice-cold +4˚C Ringer’s solution. Prehospital induction of cold fluids enables the cooling process to be initiated faster compared to the prevailing practice. The aim of the treatment is to rapidly decrease the patient’s body temperature to 33-34 Celsius degrees for the treatment to be as beneficial as possible. The purpose of the instructional material was to educate paramedics to perform therapeutic hypothermia and to observe the patient during the treatment. The guidelines function as a protocol of inducting and maintaining the treatment at the Rescue Department in Kokkola. Therapeutic hypothermia is used for resuscitated patients and studies have proved it to be a valid treatment. Inducting therapeutic hypothermia in out-of-hospital conditions is also proved to be feasible, safe, and easy to conduct. This treatment has been used in some areas of Finland for a few years. The Rescue Department in Kokkola wanted to initiate this treatment protocol and my thesis supported this. The guidelines were created in collaboration with the Central Ostrobothnia Hospital District, and it is based on the criteria used in the intensive care unit in Kokkola. Wed, 16 May 2012 12:52:44 GMT http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43812 2012-05-16T12:52:44Z http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43700 Oskilloskooppi Kokkoniemi, Roope Työn tavoitteena oli rakentaa harrastelijan tarpeisiin riittävä, mutta kuitenkin kohtalaiseen mittausnopeuteen kykenevä oskilloskooppi. Työn suurimpana haasteena oli USB-yhteyden muodostaminen laitteen ja tietokoneen välille, sekä mitattavan signaalin muokkaaminen siten, että se voitiin mitata mikrokontrollerin AD-muuntimella. Työssä suunniteltiin ja rakennettiin tulovahvistin, jonka avulla voidaan käyttää tavallista oskilloskoopin mittapäätä signaalin mittaamiseen. Mikrokontrollerille suunniteltiin ohjelmisto, jolla voidaan lukea AD-muuntimen tuloksia ja siirtää ne USB-yhteydellä tietokoneelle. Tietokoneelle suunniteltiin ohjelmisto, jolla voidaan vastaanottaa muunnostuloksia mikrokontrollerilta. Ohjelmistoon suunniteltiin oskilloskoopin lisäksi spektrianalysaattori. Lisäksi ohjelmistoon suunniteltiin yksinkertaisia mittausominaisuuksia. Toteutukseen käytettiin Qt-kehitysympäristöä ja C++-ohjelmointikieltä. Wed, 16 May 2012 08:01:56 GMT http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43700 2012-05-16T08:01:56Z http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43689 Teräsbetonipilarin mitoitus nimellisen kaarevuuden menetelmällä Koli, Jarkko Opinnäytetyön tarkoituksena on luoda teräsbetonipilarin mitoitukseen EC2 mukaan laskentapohja Excel -ohjelmistolla ja laatia laskentapohjan käyttäjälle ohje teräsbetonipilarin laskennasta. Lisäksi ohjeessa esitellään laskentaesimerkkejä, joiden tarkoitus on opastaa laskentapohjan käytössä. Työn alkuosassa käsitellään kuormituksia, nurjahduspituuksia ja epäkeskeisyyden vaikutusta teräsbetonipilarin mitoitukseen. Tämän jälkeen esitellään pilarin mitoitus nimellisen kaarevuuden menetelmällä. Pilarin mitoitusesimerkit ovat todellisia suunnittelussa olevia kohteita. Esimerkkien tarkoitus on tiivistää opinnäytetyössä käsitellyt asiat konkreettiseen muotoon ja selkeyttää laskentapohjan käyttämistä. Laskentapohjaa laatiessa on tehty yleistyksiä, jotka ovat helpottaneet laskentapohjan laatimista. Laskentapohjalla ei voi mitoittaa ulkoseinäpilaria, joka kerää tuulikuormaa rakennuksen vaipalta, eikä laskentapohja laske lumikuorman kinostumia tai pakkautumia. Laskentapohjaa on tarkoitus kehittää. Muutamia parannusehdotuksia on jo tullutkin, joista mainita voi raudoituspiirustuksen laatimisen eurokoodin määräysten ja rasitusluokkien lisäämisen laskentapohjaan suojabetonietäisyyden laskennan perustaksi.; The purpose of my thesis was to create an Excel-software to help design reinforced concrete columns and produce a written guide for those who use the software. In addition a few numeric examples were examined in order to guide the operators of the software. The first part of thesis deals with loads, buckling lengths and eccentricity effect on the design of a reinforced concrete column. There are three different design methods that can be used. I chose the method based on nominal curvature on baseline for my software because it was the most applicable. The examples summarize the main points of the thesis and help to use design program. The idea is to develop and upgrade my software. There are already a few proposals for improvement such as taking corrosively categories and concrete reinforcement drawings into account. Wed, 16 May 2012 07:30:27 GMT http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43689 2012-05-16T07:30:27Z http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43682 Opettajan toimintamalli koulutuksen, tutkimuksen ja innovoinnin yhdistämiseen Laine, Kari Tässä työssä kehitettiin malli ammattikorkeakoulun opettajan työotteelle, jossa yhdistyy tutkimus, innovointi ja koulutus. Työssä selviteltiin aluksi globalisaation ja kilpailun aiheuttamia korkeakoulutuksen muutoksia, avointa innovaatiota ja innovaatiojohtamisen teoriaa. Näistä siirryttiin eri prosessien malleihin. Kuvattuja malleja olivat konstruktiivinen tutkimusprosessi, tutkiva kehittäminen, innovaatioprosessi ja tutkiva oppiminen. Lisäksi tarkasteltiin opettajan roolia tutkivassa oppimisessa ja uutta opettajuutta yleisemmin. Yhteenvetona mallien ja niistä nousevien opettajan työn uusien vaatimusten pohjalta esitetään malli opettajan työotteelle, jossa yhdistyy tutkiminen innovointi ja koulutus. Lopuksi analysoidaan prosessia ja tarkastellaan tulosten käytettävyyttä ja jatkotutkimuskohteita. Tulokseksi saatiin kymmenen kohdan malli opettajan työotteelle. Mallia voidaan käyttää opettajan työotteen kehittämiseen kun halutaan yhdistää tutkiva oppiminen, tutkiminen, kehittäminen ja innovointi. Mallintaminen auttaa tekemään prosesseista toistettavia, kehittämään niitä ja vertaamaan omaa toimintaa muiden toimintaan. Tämä auttaa muita hyödyntämään samoja menetelmiä ja saamaan kehittävää palautetta asiasta kiin-nostuneilta mallin kehittämiseksi edelleen. Wed, 16 May 2012 07:22:59 GMT http://publications.theseus.fi:80/handle/10024/43682 2012-05-16T07:22:59Z