ICF -luokitus toimintakyvyn tutkimisen ja arvioinnin suuntaviivana : toimintakyvyn tutkimiseen tarkoitetun arviointilomakkeen kehittäminen
Lentovaara, Jaana (2015)
Lentovaara, Jaana
Turun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121520902
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121520902
Tiivistelmä
Kokonaisvaltaisen toimintakyvyn huomioiminen tulisi olla jokaisen kuntoutujan etuoikeus. Tämän kehittämistyön tavoitteena on rakentaa yksityisen yrityksen käyttöön uusi arviointilomake edistämään sekä yhtenäistämään asiakkaiden toimintakyvyn tutkimista ja arviointia kokonaisvaltaisesta näkökulmasta. Lomakkeen tavoitteena on myös vahvistaa moniammatillisen yhteistyön hyödyntämistä tutkimisen tukena. Kehittämistyö aloitettiin kartoittamalla nykyisiä tutkimiskäytäntöjä sekä selvittämällä mitä kehittämistarpeita uudessa arviointilomakkeessa tulisi huomioida.
Kehittämistyön toteutuksen etenemisessä hyödynnettiin kehittävän työntutkimuksen lähestymistapaa. Työvaiheet noudattivat lähestymistavan mukaista ekspansiivista oppimisensykliä. Syklin vaiheet etenivät tarpeen havaitsemisesta nykytilan kartoitukseen ja analyysiin, uuden ratkaisun mallintamiseen, uuden mallin tutkimiseen sekä sen käyttöön ja arviointiin. Nykytilanne kartoitettiin kyselyllä (N=11), jonka aineisto analysoitiin, ja toteutettiin arviointilomakkeen suunnittelu kehittämispalaverissa yhdessä yrityksen fysioterapeuttien (n=4) kanssa. Kehittämispalaverissa hahmoteltu arviointilomake annettiin koekäyttöön, sekä arvioitiin sen toimivuutta ja kehittämiskohteita toisessa kehittämispalaverissa yrityksen fysioterapeuttien kanssa (n=5).
Nykytilan kartoituksesta kävi ilmi, että tutkiminen ja arviointi ovat asiakaslähtöistä ja pohjautuvat pääasiassa asiakkaiden haastatteluihin. Toimintakyvyn tutkimisen etenemistä ohjaavat fysioterapeutin arviointi sekä muiden ammattilaisten lausunnot. Tiedon siirtyminen yrityksessä toteutuu hyvin ja on monipuolista, mutta toimintatavoista osa on riskialttiita eri muuttujille. Moniammatilliseen yhteistyöhön on hyvät mahdollisuudet. Yhteistyön aikaansaamiseksi fysioterapeutin oma aktiivisuus nähdään kuitenkin keskeisenä tekijänä. Nykyiset arviointilomakkeet eivät ole riittävän kattavia ja eritteleviä selvittämään toimintakykyä kokonaisvaltaisesta näkökulmasta. Kehitettävään arviointilomakkeeseen mukaan otettavia tärkeitä tutkimisen kohteita oli useita, ja ICF – luokitus koettiin toimivaksi viitekehykseksi jäsentämään yhteisiä käsitteitä.
Kehittämistyön lopputuloksena yritykseen käyttöön rakentui uusi toimintakyvyn tutkimus- ja arviointilomake. Lomakkeen kehittäminen jatkuu käytössä havaittujen ristiriitojen ilmetessä. Kehittämistyön myötä syntyi tarve laatia yritykseen moniammatillisen yhteistyön muodostumisen prosessikuvauksia. Kehittämistyö herätti myös ajatuksia arviointilomakkeen sähköiseen muotoon siirtämisestä, joka tulisi helpottamaan sähköisiin arkistoihin kirjaamista tulevaisuudessa.
Kehittämistyön toteutuksen etenemisessä hyödynnettiin kehittävän työntutkimuksen lähestymistapaa. Työvaiheet noudattivat lähestymistavan mukaista ekspansiivista oppimisensykliä. Syklin vaiheet etenivät tarpeen havaitsemisesta nykytilan kartoitukseen ja analyysiin, uuden ratkaisun mallintamiseen, uuden mallin tutkimiseen sekä sen käyttöön ja arviointiin. Nykytilanne kartoitettiin kyselyllä (N=11), jonka aineisto analysoitiin, ja toteutettiin arviointilomakkeen suunnittelu kehittämispalaverissa yhdessä yrityksen fysioterapeuttien (n=4) kanssa. Kehittämispalaverissa hahmoteltu arviointilomake annettiin koekäyttöön, sekä arvioitiin sen toimivuutta ja kehittämiskohteita toisessa kehittämispalaverissa yrityksen fysioterapeuttien kanssa (n=5).
Nykytilan kartoituksesta kävi ilmi, että tutkiminen ja arviointi ovat asiakaslähtöistä ja pohjautuvat pääasiassa asiakkaiden haastatteluihin. Toimintakyvyn tutkimisen etenemistä ohjaavat fysioterapeutin arviointi sekä muiden ammattilaisten lausunnot. Tiedon siirtyminen yrityksessä toteutuu hyvin ja on monipuolista, mutta toimintatavoista osa on riskialttiita eri muuttujille. Moniammatilliseen yhteistyöhön on hyvät mahdollisuudet. Yhteistyön aikaansaamiseksi fysioterapeutin oma aktiivisuus nähdään kuitenkin keskeisenä tekijänä. Nykyiset arviointilomakkeet eivät ole riittävän kattavia ja eritteleviä selvittämään toimintakykyä kokonaisvaltaisesta näkökulmasta. Kehitettävään arviointilomakkeeseen mukaan otettavia tärkeitä tutkimisen kohteita oli useita, ja ICF – luokitus koettiin toimivaksi viitekehykseksi jäsentämään yhteisiä käsitteitä.
Kehittämistyön lopputuloksena yritykseen käyttöön rakentui uusi toimintakyvyn tutkimus- ja arviointilomake. Lomakkeen kehittäminen jatkuu käytössä havaittujen ristiriitojen ilmetessä. Kehittämistyön myötä syntyi tarve laatia yritykseen moniammatillisen yhteistyön muodostumisen prosessikuvauksia. Kehittämistyö herätti myös ajatuksia arviointilomakkeen sähköiseen muotoon siirtämisestä, joka tulisi helpottamaan sähköisiin arkistoihin kirjaamista tulevaisuudessa.