Kuntoutujan osallisuutta vahvistavan toimintamallin kehittäminen fysioterapeutin ja lääkärin työhön
Bushnaief, Amira; Saarela, Erja (2013)
Bushnaief, Amira
Saarela, Erja
Oulun ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201601221552
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201601221552
Tiivistelmä
Kehittämistoiminta toteutettiin vuosien 2011-2013 aikana Oulun kaupungin kuntoutuspalveluiden tuki- ja liikuntaelin (TULE) sairauksista kärsivien kuntoutujien kanssa työskentelevien fysioterapeuttien ja fysiatrian erikoislääkärin kanssa yhteistyössä.
Kehittämistoiminta käynnistyi tarpeesta kehittää uusia motivoivia sekä kuntoutujaa kuntoutukseensa osallistavia ja sitouttavia työmenetelmiä TULE -oireisten kuntoutumisprosessiin. TULE -sairaudet ovat suurin ja koko ajan kasvata tautiryhmä maassamme. Haasteena on kuntoutujien toistuva hakeutuminen terveysasemien päivystysvastaanotoille sekä heidän huono kiinnittymisensä kuntoutuspalveluihin.
Tämän kehittämistyön strategiseksi lähestymistavaksi valittiin osallistava toimintatutkimus. Toimintatutkimukseen liittyviä tutkimusaineistoja kerättiin monimuotoisilla menetelmillä: videoimalla, haastattelemalla, kyselylomakkeilla sekä koulutuspalautteilla ja työntekijöiden oppimiskokemuksen suullisella ja kirjallisella palautteella. Tuotetut aineistot analysoitiin sisällön analyysillä ja havainnointiaineistot MISC -menetelmällä. Kehittämisprosessin jatkuva arviointi ohjasi kehittämistoimintaa ja tuotti tietoa kuntoutuspalvelun toimintamallin kehittämisestä ja kehitettyjen menetelmien toimivuudesta.
Toimintatutkimuksen tuloksena rakentui kuntoutujan osallisuutta tukeva ja kuntoutujaa motivoiva toimintamalli. Malli kiinnittyy transteoreettiseeen muutosvaihemalliin ja osallisuuden kehittymisen teoreettiseen malliin. Mallissa kiinnitetään huomio kuntoutujan kuntoutumisvalmiuteen. Mallin ydin on motivoivan haastattelun henki. Kehittämistoiminnasta hyötyvät kuntoutuspalveluiden työntekijät sekä tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivät kuntoutujat. Kehittämistoiminta vahvisti käsitystä kuntoutujan osallisuuden merkityksestä omassa kuntoutumisprosessissaan sekä käyttäjälähtöisten palveluiden kehittämisessä.
Kehittämistoiminta käynnistyi tarpeesta kehittää uusia motivoivia sekä kuntoutujaa kuntoutukseensa osallistavia ja sitouttavia työmenetelmiä TULE -oireisten kuntoutumisprosessiin. TULE -sairaudet ovat suurin ja koko ajan kasvata tautiryhmä maassamme. Haasteena on kuntoutujien toistuva hakeutuminen terveysasemien päivystysvastaanotoille sekä heidän huono kiinnittymisensä kuntoutuspalveluihin.
Tämän kehittämistyön strategiseksi lähestymistavaksi valittiin osallistava toimintatutkimus. Toimintatutkimukseen liittyviä tutkimusaineistoja kerättiin monimuotoisilla menetelmillä: videoimalla, haastattelemalla, kyselylomakkeilla sekä koulutuspalautteilla ja työntekijöiden oppimiskokemuksen suullisella ja kirjallisella palautteella. Tuotetut aineistot analysoitiin sisällön analyysillä ja havainnointiaineistot MISC -menetelmällä. Kehittämisprosessin jatkuva arviointi ohjasi kehittämistoimintaa ja tuotti tietoa kuntoutuspalvelun toimintamallin kehittämisestä ja kehitettyjen menetelmien toimivuudesta.
Toimintatutkimuksen tuloksena rakentui kuntoutujan osallisuutta tukeva ja kuntoutujaa motivoiva toimintamalli. Malli kiinnittyy transteoreettiseeen muutosvaihemalliin ja osallisuuden kehittymisen teoreettiseen malliin. Mallissa kiinnitetään huomio kuntoutujan kuntoutumisvalmiuteen. Mallin ydin on motivoivan haastattelun henki. Kehittämistoiminnasta hyötyvät kuntoutuspalveluiden työntekijät sekä tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivät kuntoutujat. Kehittämistoiminta vahvisti käsitystä kuntoutujan osallisuuden merkityksestä omassa kuntoutumisprosessissaan sekä käyttäjälähtöisten palveluiden kehittämisessä.