Polviproteesipotilaan haavanhoidon kirjaaminen FinCC-luokituksen mukaisesti
Hyttinen, Tanja; Knaapi, Sari; Koppinen, Tarja (2015)
Hyttinen, Tanja
Knaapi, Sari
Koppinen, Tarja
Mikkelin ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201602242573
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201602242573
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus on tuottaa tietoa Itä-Savon sairaanhoitopiirin (ISSHP) erikoissairaanhoidon yhden kirurgisen osaston haavanhoidon kirjaamisen nykytilasta. Opinnäytetyön tavoitteena on selvittää, minkä verran polviproteesipotilaan haavanhoitoon liittyviä kirjauksia on kirjattu Suomalaisen hoitotyön luokituskokonaisuuden (FinCC) mukaisesti Kudoseheyskomponentin tiettyjen pää- ja alaluokkien alle.
Opinnäytetyö on kvantitatiivinen kuvaileva selvitys kyseisistä kirjausmääristä. Tietohallinnon henkilökunnan toimittamasta tilastoraportista laskettiin manuaalisesti 15 polviproteesipotilaan Kudoseheys-komponentista valittujen pää- ja alaluokkien kirjausmäärät hoitotyön prosessimallin vaiheiden mukaisesti.
Tulosten mukaan haavanhoidon kirjaamista ei ole kyseisellä osastolla tehty systemaattisesti hoitotyön prosessin vaiheiden ja FinCC-luokitusten mukaisesti. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyön kirjaamisen kehittämisessä ja lisäkoulutuksessa. Jatkossa olisi hyödyllistä tutkia haavanhoidon pää- ja alaluokkien kirjausten sisältöä, jolloin kirjaamisen laadusta saataisiin enemmän tietoa.
Opinnäytetyö on kvantitatiivinen kuvaileva selvitys kyseisistä kirjausmääristä. Tietohallinnon henkilökunnan toimittamasta tilastoraportista laskettiin manuaalisesti 15 polviproteesipotilaan Kudoseheys-komponentista valittujen pää- ja alaluokkien kirjausmäärät hoitotyön prosessimallin vaiheiden mukaisesti.
Tulosten mukaan haavanhoidon kirjaamista ei ole kyseisellä osastolla tehty systemaattisesti hoitotyön prosessin vaiheiden ja FinCC-luokitusten mukaisesti. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyön kirjaamisen kehittämisessä ja lisäkoulutuksessa. Jatkossa olisi hyödyllistä tutkia haavanhoidon pää- ja alaluokkien kirjausten sisältöä, jolloin kirjaamisen laadusta saataisiin enemmän tietoa.