Päijät-Hämeessä 2014 sairaalan ulkopuolella elvytettyjen sairaalaan selviytymiseen vaikuttaneet tekijät Utstein analyysimallia mukaillen
Innanen, Samuli; Myyryläinen, Henri (2016)
Innanen, Samuli
Myyryläinen, Henri
Kymenlaakson ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201603143129
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201603143129
Tiivistelmä
Toimeksianto opinnäytetyöhön tuli Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensi-hoitokeskukselta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli analysoida vuonna 2014 Päijät-Hämeen alueella sairaalan ulkopuolella elottomaksi menneiden potilaiden sairaalaan selviytymiseen vaikuttaneita tekijöitä.
Tutkimusongelmaksi muodostui elottomana tavattujen potilaiden selviytyminen sai-raalaan ja siihen vaikuttaneiden seikkojen määrittäminen. Tämän opinnäytetyön teke-misessä käytettiin sekä kvantitatiivista tutkimusotetta, että kvalitatiivisen tutkimusme-netelmän mukaista sisällönanalyysiä. Tutkimus pohjautuu retrospektiivisesti potilas-asiakirjoihin vuodelta 2014. Aineiston kerättiin kansainvälistä Utstein-raportointimallia mukaillen. Tulokset ovat esitetty prosentein kaavioissa sekä taulukoissa.
Tutkimuksen otanta koostui 313 potilaasta, jotka olivat menneet elottomiksi tai löy-detty elottomina sairaalan ulkopuolella. Elvytys aloitettiin 108 potilaalle, 39 prosentille potilaista saavutettiin spontaaniverenkierto ja heidät kuljetettiin sairaalaan jatkohoitoon (primaariselviytyjät). Sairaalaan asti selvinneiden potilaiden lähtörytminä ensihoidon tullessa paikalle oli kammiovärinä 43 prosentissa tapauksista. Potilaan ennusteeseen positiivisesti vaikutti myös tavoittamisviive. Tutkimus osoitti, että selvinneet potilaat tavoitettiin 91 prosentissa tapauksissa alle kahdeksassa minuutissa.
Tämän opinnäytetyön johtopäätöksiä on mahdollista käyttää ensihoidon laadun kehittämiseen saatujen tutkimustulosten pohjalta. Lisäksi tiedonkeruutaulukkoa voidaan käyttää tulevina vuosina pohjana uusille ensihoidon laatututkimuksille. Tämän tutkimuksen pohjalta täydennetään Utsteinin mukainen raportti vuodelta 2014 sekundaariselviytyjien osalta
Tutkimusongelmaksi muodostui elottomana tavattujen potilaiden selviytyminen sai-raalaan ja siihen vaikuttaneiden seikkojen määrittäminen. Tämän opinnäytetyön teke-misessä käytettiin sekä kvantitatiivista tutkimusotetta, että kvalitatiivisen tutkimusme-netelmän mukaista sisällönanalyysiä. Tutkimus pohjautuu retrospektiivisesti potilas-asiakirjoihin vuodelta 2014. Aineiston kerättiin kansainvälistä Utstein-raportointimallia mukaillen. Tulokset ovat esitetty prosentein kaavioissa sekä taulukoissa.
Tutkimuksen otanta koostui 313 potilaasta, jotka olivat menneet elottomiksi tai löy-detty elottomina sairaalan ulkopuolella. Elvytys aloitettiin 108 potilaalle, 39 prosentille potilaista saavutettiin spontaaniverenkierto ja heidät kuljetettiin sairaalaan jatkohoitoon (primaariselviytyjät). Sairaalaan asti selvinneiden potilaiden lähtörytminä ensihoidon tullessa paikalle oli kammiovärinä 43 prosentissa tapauksista. Potilaan ennusteeseen positiivisesti vaikutti myös tavoittamisviive. Tutkimus osoitti, että selvinneet potilaat tavoitettiin 91 prosentissa tapauksissa alle kahdeksassa minuutissa.
Tämän opinnäytetyön johtopäätöksiä on mahdollista käyttää ensihoidon laadun kehittämiseen saatujen tutkimustulosten pohjalta. Lisäksi tiedonkeruutaulukkoa voidaan käyttää tulevina vuosina pohjana uusille ensihoidon laatututkimuksille. Tämän tutkimuksen pohjalta täydennetään Utsteinin mukainen raportti vuodelta 2014 sekundaariselviytyjien osalta