Käsihygienian merkitys keskuslaskimokatetrihoitoon liittyvissä infektioissa : systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Järvinen, Raija (2016)
Järvinen, Raija
Oulun ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605178171
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605178171
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla käsihygienian tehostamisen vaikutusta keskuslaskimokatetreihin liittyviin infektioihin uusimman tutkimustiedon mukaan. Tavoitteena oli saada tietoa potilaan hoidossa käytettävän keskuslaskimokatetriin liittyvien infektioiden torjumiseksi ja vähentämiseksi. Tähän systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen on kerätty tietoa miten erilaiset käsihygienian interventiot ovat vähentäneet keskuslaskimokatetreihin liittyviä infektioita. Systemaattinen kirjallisuustutkimus kokoaa tutkittua tietoa valitusta aiheesta ja tarjoaa synteesin näyttöön perustuvalle hoitotyölle. Opinnäytetyöhön valitut tutkimusartikkelit vastasivat tutkimuskysymyksiin ja ennalta määrättyihin sisäänottokriteereihin. Tähän opinnäytetyöhön kertynyt tutkimusaineisto jäi pieneksi, joten kirjallisuuskatsauksen menetelmäksi valikoitui kuvaileva kirjallisuuskatsaus.
Keskuslaskimokatetri-infektiot ovat yleisimpiä vierasesineinfektioita, noin puolet hoitoon liittyvistä sepsiksistä on katetriperäisiä. Keskuslaskimokatetri-infektiot ovat merkittävin verisuonikanyyleihin liittyvä komplikaatio. Käsien välityksellä tapahtuva kosketustartunta on tärkein hoitoon liittyvien infektioiden leviämistapa. Hyvällä käsihygienialla pystytään tämä kosketustartunta katkaisemaan.
Keskuslaskimokatetri-infektion syntyyn vaikuttavia tekijöitä on monia, ja toisaalta infektiomäärät ovat pieniä, on riittävän tieteellisen näytön saaminen useissa yksittäisissä toimenpiteissä vaikeaa. Näin tässäkin opinnäytetyössä todettiin. Tutkimuksia, joissa on käytetty pelkästään käsihygienian tehostamista, löytyi vähän. Keskuslaskimokatetrihoitoa ohjaavissa suosituksissa käsihygienia on vain yhtenä osa-alueena. Katetri-infektioiden torjuntakeinoja ovat hyvä käsihygienia, riittävä henkilökunnan määrä, punktiokohdan puhdistus desinfektioaineella, katetrinlaittoon liittyvä steriili pukeutuminen ja punktioalueen laaja peittely, katetrityyppi mahdollisimman yksinkertainen, katetrin tarpeen päivittäinen arvio, katetrin huolellinen kiinnitys, peittomateriaalin hengittävyys, punktiopaikan tarkkailu ja koskettelun minimoiminen.
Keskuslaskimokatetri-infektiot ovat yleisimpiä vierasesineinfektioita, noin puolet hoitoon liittyvistä sepsiksistä on katetriperäisiä. Keskuslaskimokatetri-infektiot ovat merkittävin verisuonikanyyleihin liittyvä komplikaatio. Käsien välityksellä tapahtuva kosketustartunta on tärkein hoitoon liittyvien infektioiden leviämistapa. Hyvällä käsihygienialla pystytään tämä kosketustartunta katkaisemaan.
Keskuslaskimokatetri-infektion syntyyn vaikuttavia tekijöitä on monia, ja toisaalta infektiomäärät ovat pieniä, on riittävän tieteellisen näytön saaminen useissa yksittäisissä toimenpiteissä vaikeaa. Näin tässäkin opinnäytetyössä todettiin. Tutkimuksia, joissa on käytetty pelkästään käsihygienian tehostamista, löytyi vähän. Keskuslaskimokatetrihoitoa ohjaavissa suosituksissa käsihygienia on vain yhtenä osa-alueena. Katetri-infektioiden torjuntakeinoja ovat hyvä käsihygienia, riittävä henkilökunnan määrä, punktiokohdan puhdistus desinfektioaineella, katetrinlaittoon liittyvä steriili pukeutuminen ja punktioalueen laaja peittely, katetrityyppi mahdollisimman yksinkertainen, katetrin tarpeen päivittäinen arvio, katetrin huolellinen kiinnitys, peittomateriaalin hengittävyys, punktiopaikan tarkkailu ja koskettelun minimoiminen.