Vitaalielintoimintojen valvonta ja kirjaaminen vuodeosastoilla
Pekkala, Heidi; Pehkonen, Ilona (2016)
Pekkala, Heidi
Pehkonen, Ilona
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605198683
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605198683
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Pehkonen, Ilona & Pekkala, Heidi. Vitaalielintoimintojen valvonta ja kirjaaminen vuodeosastoilla. 38 sivua, 3 liitettä. Kevät 2016. Diakonia-Ammattikorkeakoulu. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa vuodeosastoilla hoidettujen ja elvytettyjen potilaiden vitaalielintoimintojen mittaamista, sairaanhoitajien reagointia epänormaaleihin mittaustuloksiin ja niiden kirjaamista ennen elvytysryhmän saapumista. Opinnäytetyö toteutettiin määrällisiä tutkimusmenetelmiä hyödyntäen. Aineisto analysoitiin Excel-taulukkolaskentaohjelman ja sisällönanalyysimenetelmän avulla. Opinnäytetyön yhteistyökumppanina toimi Oulun yliopistollisen sairaalan medisiininen tulosalue. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää elvytyksen ennakoivien oireiden tunnistamista Oulun yliopistollisen sairaalan vuodeosastoilla.
Tulosten mukaan potilailla esiintyi peruselintoimintojen häiriöitä ennen elvytysryhmän kutsumista. Sairaanhoitajien reagoinnit potilaan tilan huonontumiseen olivat yhteydenotto lääkäriin, happihoidon aloitus tai tehostaminen ja elvytyksen aloittaminen. Vitaalielintoimintojen kirjaamisessa oli eroja. Verenpaineesta, pulssista ja saturaatiosta kirjattiin mittaustuloksia, sanallisia kuvauksia käytettiin mittausten tukena. Hengityksen ja tajunnantason kirjauksissa käytettiin sanallisia kuvauksia. Hengitystaajuutta ja tajunannantasoa oli arvioitu vain muutamissa hoitosuunnitelmissa.
Jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, miten käyttöön otettu NEWS – oireiden seuranta-asteikko vaikuttaa elvytystä ennakoivien merkkien havainnointiin.
Asiasanat: elvytys, ennakointi, ennakoivat oireet, kirjaaminen, hoitotyö, NEWS, kvantitatiivinen tutkimus
Pehkonen, Ilona & Pekkala, Heidi. Vitaalielintoimintojen valvonta ja kirjaaminen vuodeosastoilla. 38 sivua, 3 liitettä. Kevät 2016. Diakonia-Ammattikorkeakoulu. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli kartoittaa vuodeosastoilla hoidettujen ja elvytettyjen potilaiden vitaalielintoimintojen mittaamista, sairaanhoitajien reagointia epänormaaleihin mittaustuloksiin ja niiden kirjaamista ennen elvytysryhmän saapumista. Opinnäytetyö toteutettiin määrällisiä tutkimusmenetelmiä hyödyntäen. Aineisto analysoitiin Excel-taulukkolaskentaohjelman ja sisällönanalyysimenetelmän avulla. Opinnäytetyön yhteistyökumppanina toimi Oulun yliopistollisen sairaalan medisiininen tulosalue. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää elvytyksen ennakoivien oireiden tunnistamista Oulun yliopistollisen sairaalan vuodeosastoilla.
Tulosten mukaan potilailla esiintyi peruselintoimintojen häiriöitä ennen elvytysryhmän kutsumista. Sairaanhoitajien reagoinnit potilaan tilan huonontumiseen olivat yhteydenotto lääkäriin, happihoidon aloitus tai tehostaminen ja elvytyksen aloittaminen. Vitaalielintoimintojen kirjaamisessa oli eroja. Verenpaineesta, pulssista ja saturaatiosta kirjattiin mittaustuloksia, sanallisia kuvauksia käytettiin mittausten tukena. Hengityksen ja tajunnantason kirjauksissa käytettiin sanallisia kuvauksia. Hengitystaajuutta ja tajunannantasoa oli arvioitu vain muutamissa hoitosuunnitelmissa.
Jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, miten käyttöön otettu NEWS – oireiden seuranta-asteikko vaikuttaa elvytystä ennakoivien merkkien havainnointiin.
Asiasanat: elvytys, ennakointi, ennakoivat oireet, kirjaaminen, hoitotyö, NEWS, kvantitatiivinen tutkimus