Integrering av fysioterapiverksamheten inom specialsjukvården och primärhälsovården
Frondén, Kerstin (2016)
Frondén, Kerstin
Yrkeshögskolan Arcada
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016061713177
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016061713177
Tiivistelmä
Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon tulee lähestyä toisiaan ja lisätä yhteistyötä. Mastertyö on selvitys alueen julkisen sektorin fysioterapiatoiminnan yhdistämismahdollisuudesta; Raaseporin ja Hangon perusterveydenhuolto sekä Länsi Uudenmaan sairaanhoitoalueen erikoissairaanhoito. Tutkimuskysymykset ovat: 1) Onko Länsi Uudenmaan fysioterapiatoimintojen integrointi tehtävissä henkilökunnan näkemyksen mukaan? Mikä vaikutus integroinnilla on fysioterapiajatkuvuudelle henkilökunnan mukaan? Eroavatko erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon henkilökunnan mielipiteet toisistaan? 2) Miten integroitu fysioterapiatoiminta tulisi muotoilla henkilökunnan mukaan? Mikä on fysioterapiasuoravastaanoton käyttöönoton vaikutus henkilökunnan mukaan? Mikä on henkilökunnan näkemys sen osallistumisesta toiminnan suunnitteluun? Mitkä tekijät tulee henkilökunnan näkemyksen mukaan huomioida muodostaessa integroitua fysioterapiatoimintaa? Tutkimuksen osallistujat ovat fysioterapiahenkilökunta ja organisaatioiden kolme johtavaa lääkäriä. Menetelmänä on mixed methods, koostuen kvantitatiivisesta ja kvalitatiivisesta vaiheesta, käyttäen selittävää peräkkäistä asetelmaa. Aineiston hankinta koostuu kyselystä ja teemahaastattelusta fokusryhmissä. Ensimmäisen vaiheen vastausmateriaali analysoidaan määrällisesti ja toisen vaiheen laadullista deduktiivista sisältöanalyysiä käyttäen, induktiivisia piirteitä sisältäen. Metodiasetelman mukaisesti tulokset integroidaan toisiinsa. Teoreettinen viitekehys sisältää fysioterapiatoimintaa, muutosprosessia, aikaisemmin tehtyä kehitystyötä ja tutkimusta fysioterapiajatkuvuudesta, suoravastaanottotoiminnasta sekä henkilökuntalähtöisestä kehittämistyöstä. Tulosten mukaan fysioterapiatoiminnan integrointi on henkilökunnan näkemyksen mukaisesti tehtävissä, mutta yhdistyy moniin edellytyksiin ja haasteisiin ja toimintaa muodostaessa tulee huomioida laajaa faktorimäärää. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon henkilökunnan näkemyserot ovat pienet. Yhtenäisyys, tasaarvo ja fysioterapiajatkuvuus parantuvat, suoravastaanotolla on myönteinen vaikutus ja saatavuus edistyy, henkilökunnan osallisuus toiminnansuunnittelussa on tärkeä. Integroidun toiminnan tulee koostua oikeaaikaisesta osaavasta, saavutettavissa olevasta, pitkäjänteisestä, täsmähoidollisesta fysioterapiasta. Integraation toteutettavuuteen ja toiminnan muodotukseen sisältyy vertikaalinen, horisontaalinen ja sagittaalinen ulottuvuus. Ytimenä on moniulotteinen funktionaalinen koherenssi.