Fysioterapiakäytännöt osana ALS-potilaan kuntoutusta HYKS-sairaanhoitoalueella : Selvitys HYKS-sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapialle
Saukkonen, Elisa (2016)
Saukkonen, Elisa
Laurea-ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016102015292
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016102015292
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää fysioterapian nykykäytänteitä Amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavan potilaan kuntoutuksessa Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) sairaanhoitoalueen Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköissä ryhmähaastattelun avulla. Tutkimuksen tavoitteena oli tuoda esiin yksiköiden nykyiset toimintatavat, mikä mahdollistaa tarvittaessa yhteisten toimintakäytäntöjen kehittämisen.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään ALS-potilaan fysioterapiaprosessia osana ALS-taudin kuntoutusta. Lisäksi siinä kuvataan ALS-tauti ja sen vaiheet sekä ALS-potilaan kuntoutukseen osallistuva moniammatillinen työryhmä.
Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys on muodostettu Irlantilaisten motoneuronitautia sairastavan potilaan fysioterapiasuositusten (2014) ja ICF-luokituksen (International Classification of Functioning, Disability and Health) pohjalta. Lisäksi siinä on hyödynnetty Jokisen ja Pirttimaan (2013) ALS-kuntoutuksen monialaista työmallia. Tutkimus sisälsi kahdeksan eri teemaa, joiden avulla HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköiden käytäntöjä selvitettiin ryhmähaastattelulla. Teemat, jotka ovat muodostettu Irlantilaisen motoneuronitautia sairastavan potilaan fysioterapiasuosituksen (2014) pohjalta ovat ALS-potilaan toimintakyvyn arviointi, tavoitteiden asettaminen, harjoittelun ohjaus ja seuranta, apuvälinearviot ja apuvälinehankintaprosessi, yhteistyö muiden ammattiryhmien kanssa, potilaan ja omaisten ohjaus ja neuvonta sekä jatkokuntoutus.
Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköiden kanssa. Tutkimusaineisto kerättiin ryhmässä tehtävällä teemahaastattelulla. Tutkimus oli luonteeltaan kvalitatiivinen ja aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Ryhmähaastatteluun osallistui viisi ALS-potilaiden kanssa työskentelevää fysioterapeuttia.
Tutkimuksen perusteella toimintakäytäntöjä tulisi yhtenäistää HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköissä ALS-potilaiden hengitysterapiaprosessin ja –laitteiden osalta. Samoin yhtenäistämistä voisi harkita myös jatkosuunnitelmien kirjaamisessa sekä eri ammattiryhmien vastuualueiden jaossa. Vastuualueissa ilmeni epäselvyyttä ALS-potilaiden apuvälineasioihin liittyvissä asioissa vammaispalvelun ja kotihoidon osalta. Lisäksi moniammatillisen tiimin jäsenten aikataulujen yhteensovittaminen mahdollistaisi potilaslähtöiset kuntoutuspalvelut. Tällöin potilas tapaisi moniammatillisen tiimin jäsenet kertakäynnillä tullessaan sairaalaan.
Opinnäytetyön teoriaosuudessa käsitellään ALS-potilaan fysioterapiaprosessia osana ALS-taudin kuntoutusta. Lisäksi siinä kuvataan ALS-tauti ja sen vaiheet sekä ALS-potilaan kuntoutukseen osallistuva moniammatillinen työryhmä.
Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys on muodostettu Irlantilaisten motoneuronitautia sairastavan potilaan fysioterapiasuositusten (2014) ja ICF-luokituksen (International Classification of Functioning, Disability and Health) pohjalta. Lisäksi siinä on hyödynnetty Jokisen ja Pirttimaan (2013) ALS-kuntoutuksen monialaista työmallia. Tutkimus sisälsi kahdeksan eri teemaa, joiden avulla HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköiden käytäntöjä selvitettiin ryhmähaastattelulla. Teemat, jotka ovat muodostettu Irlantilaisen motoneuronitautia sairastavan potilaan fysioterapiasuosituksen (2014) pohjalta ovat ALS-potilaan toimintakyvyn arviointi, tavoitteiden asettaminen, harjoittelun ohjaus ja seuranta, apuvälinearviot ja apuvälinehankintaprosessi, yhteistyö muiden ammattiryhmien kanssa, potilaan ja omaisten ohjaus ja neuvonta sekä jatkokuntoutus.
Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköiden kanssa. Tutkimusaineisto kerättiin ryhmässä tehtävällä teemahaastattelulla. Tutkimus oli luonteeltaan kvalitatiivinen ja aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Ryhmähaastatteluun osallistui viisi ALS-potilaiden kanssa työskentelevää fysioterapeuttia.
Tutkimuksen perusteella toimintakäytäntöjä tulisi yhtenäistää HYKS:n Sisätaudit ja kuntoutus tulosyksikön fysioterapiayksiköissä ALS-potilaiden hengitysterapiaprosessin ja –laitteiden osalta. Samoin yhtenäistämistä voisi harkita myös jatkosuunnitelmien kirjaamisessa sekä eri ammattiryhmien vastuualueiden jaossa. Vastuualueissa ilmeni epäselvyyttä ALS-potilaiden apuvälineasioihin liittyvissä asioissa vammaispalvelun ja kotihoidon osalta. Lisäksi moniammatillisen tiimin jäsenten aikataulujen yhteensovittaminen mahdollistaisi potilaslähtöiset kuntoutuspalvelut. Tällöin potilas tapaisi moniammatillisen tiimin jäsenet kertakäynnillä tullessaan sairaalaan.