Fysioterapia osana palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Junes, Emilia; Kuosa, Marja-Riitta (2016)
Junes, Emilia
Kuosa, Marja-Riitta
Oulun ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016111816493
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016111816493
Tiivistelmä
Maailmanlaajuisesti tarkasteltuna palliatiivista hoitoa tarvitsee arviolta 20 miljoonaa potilasta vuosittain. Suomessa vastaava luku on 29 000 ihmistä. Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan parantumattomasti sairaan sekä hänen läheistensä hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää oireita sekä parantaa elämänlaatua. Palliatiivisella hoidolla ei ole ajallista määrettä suhteessa kuolemaan. Saattohoito on kuolemaa lähestyvän ihmisen hoitamista silloin, kun kuoleman odotetaan tapahtuvan lähipäivien tai -viikkojen aikana. Hoidon tarkoituksena on taata potilaalle ja tämän läheisille yksilöllistä tukea parhaalla mahdollisella tavalla yksilöllisyyttä kunnioittaen. Saattohoito mahdollistaa potilaalle ja tämän omaisille myös jäähyväisten jättämisen.
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mitä fysioterapiamenetelmiä palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa käytetään. Lisäksi tarkoituksena oli kuvailla potilaiden, heidän omaistensa ja fysioterapeuttien kokemuksia fysioterapiasta palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli vastata tutkimustehtäviin, koota kokemuksia fysioterapiasta ja tuoda esille fysioterapian käyttöä sekä sen erityispiirteitä ja mahdollisuuksia elämän loppuvaiheen hoidossa.
Tämän tutkimuksen menetelmäksi valittiin laadullisen tutkimuksen kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Aineistona on 17 kansainvälistä tutkimusartikkelia, jotka käsittelevät fysioterapiaa palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa sekä potilaan, omaisten ja fysioterapeuttien kokemuksia hoidosta. Ainoastaan fysioterapeuttisia menetelmiä mainittiin 10:ssä artikkelissa ja kahdessa artikkelissa raportoitiin ainoastaan kokemuksia. Sekä kokemuksia, että menetelmiä käsiteltiin viidessä artikkelissa. Fysioterapeuttiset menetelmät jaettiin fysioterapianimikkeistöä mukaillen kuuteen yläluokkaan. Kokemuksia käsiteltiin yhteensä seitsemässä opinnäytetyöhön valitussa artikkelissa. Tutkimusartikkeleista kuusi sisälsi potilaiden kokemuksia, ja kahteen oli koottu myös omaisten kokemuksia. Yhdessä artikkeleista oli pelkästään fysioterapeuttien kokemuksia.
Fysioterapeuttisten menetelmien kirjo kuolemansairaan hoidossa on laaja. Potilaat kokivat fysioterapian vähentäneen oireita sekä lisänneen psyykkistä hyvinvointia, itsenäisyyttä ja fyysistä aktiivisuutta. Omaisten tyytyväisyys, hyvinvointi ja elämänlaatu paranivat fysioterapiainterventioiden ja opettamisen sekä neuvomisen myötä. Lisäksi omaiset kokivat tietonsa lisääntyneen sekä turvallisuuden kasvaneen. Fysioterapeutit nostivat kuolemansairaan potilaan hoidosta esiin kolme teemaa: avun tarjoamisen potilaille ja perheille, moniammatillisen tiimin jäsenenä toimimisen ja ammatillisten velvollisuuksien täyttämisen välittömän potilashoidon ohella. Jatkotutkimushaasteena olisi tarkastella lähemmin sitä, miksi suositusten mukainen saattohoito ei toteudu Suomessa.
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mitä fysioterapiamenetelmiä palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa käytetään. Lisäksi tarkoituksena oli kuvailla potilaiden, heidän omaistensa ja fysioterapeuttien kokemuksia fysioterapiasta palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli vastata tutkimustehtäviin, koota kokemuksia fysioterapiasta ja tuoda esille fysioterapian käyttöä sekä sen erityispiirteitä ja mahdollisuuksia elämän loppuvaiheen hoidossa.
Tämän tutkimuksen menetelmäksi valittiin laadullisen tutkimuksen kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Aineistona on 17 kansainvälistä tutkimusartikkelia, jotka käsittelevät fysioterapiaa palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa sekä potilaan, omaisten ja fysioterapeuttien kokemuksia hoidosta. Ainoastaan fysioterapeuttisia menetelmiä mainittiin 10:ssä artikkelissa ja kahdessa artikkelissa raportoitiin ainoastaan kokemuksia. Sekä kokemuksia, että menetelmiä käsiteltiin viidessä artikkelissa. Fysioterapeuttiset menetelmät jaettiin fysioterapianimikkeistöä mukaillen kuuteen yläluokkaan. Kokemuksia käsiteltiin yhteensä seitsemässä opinnäytetyöhön valitussa artikkelissa. Tutkimusartikkeleista kuusi sisälsi potilaiden kokemuksia, ja kahteen oli koottu myös omaisten kokemuksia. Yhdessä artikkeleista oli pelkästään fysioterapeuttien kokemuksia.
Fysioterapeuttisten menetelmien kirjo kuolemansairaan hoidossa on laaja. Potilaat kokivat fysioterapian vähentäneen oireita sekä lisänneen psyykkistä hyvinvointia, itsenäisyyttä ja fyysistä aktiivisuutta. Omaisten tyytyväisyys, hyvinvointi ja elämänlaatu paranivat fysioterapiainterventioiden ja opettamisen sekä neuvomisen myötä. Lisäksi omaiset kokivat tietonsa lisääntyneen sekä turvallisuuden kasvaneen. Fysioterapeutit nostivat kuolemansairaan potilaan hoidosta esiin kolme teemaa: avun tarjoamisen potilaille ja perheille, moniammatillisen tiimin jäsenenä toimimisen ja ammatillisten velvollisuuksien täyttämisen välittömän potilashoidon ohella. Jatkotutkimushaasteena olisi tarkastella lähemmin sitä, miksi suositusten mukainen saattohoito ei toteudu Suomessa.