Nopeiden ja hitaiden rytmihäiriöiden tulkinta ja niiden ensihoito
Laurila, Tero; Miettinen, Teemu (2017)
Laurila, Tero
Miettinen, Teemu
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705036152
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201705036152
Tiivistelmä
Rytmihäiriöiden tulkinnan osaaminen paranee ensihoitajan kokemuksen myötä. Tietyt rytmihäiriöt ovat potilaalle turvallisia, eivätkä välttämättä tarvitse akuutisti hoitoa. Nopeat, kammioperäiset hengenvaaralliset rytmihäiriöt tulisi ensihoitajan osata tunnistaa ja hoitaa tilanteen vaatimalla tavalla. Ensihoitajan tulee osata määrittää rytmihäiriö, tehdä hoidon tarpeen arvio yhdessä ensihoitolääkärin kanssa puhelinkonsultaation perusteella, hoitaa potilas ja kuljettaa hänet mahdollisesti tarkoituksenmukaiseen jatkohoitopaikkaan.
Tässä opinnäytetyössä kuvataan kirjallisuuteen perustuen nopeita ja hitaita rytmihäiriöitä, ja niiden ensihoitoa. Lääkkeistä käsitellään niitä, joita on yleisesti ensihoitoyksiköissä käytössä. Opinnäytetyössä käsitellään myös sähköinen rytminsiirto ja ulkoinen tahdistus. Opinnäytetyön tavoitteena on antaa Metropolia Ammattikorkeakoulusta valmistuvalle opiskelijalle ja työssä toimivalle ensihoitajalle valmiudet hoitaa rytmihäiriöpotilasta ensihoitotehtävällä.
Suomessa väestöstä noin 0,4 prosenttia sairastaa eteisvärinää. Yli 80-vuotiaista eteisvärinää tavataan jo 10 prosentilla väestöstä. Eteisvärinä eli flimmeri esiintyy yleensä jonkun sydänperäisen sairauden rinnakkaissairautena. Potilaat pärjäävät rytmihäiriö sairauksiensa kanssa nykyään jopa vuosikymmeniä, koska lääketiede on kehittynyt valtavasti.
Nopeat ja hitaat rytmihäiriöt vaativat ensihoitajien toimesta päätöksentekoa ja toimenpiteitä, lääkehoitoa, kardioversiota tai ulkoista tahdistusta. Potilaiden tila edellyttääkin yleensä kuljettamista jatkohoitopaikkaan. Nopeat kammioperäiset ja hitaat kolmannen asteen kammiokatkokset saattavat johtaa kammiovärinään hoitamattomana. Eteiskammiokatkokset jaotellaan ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen kammiokatkoksiin, joista ensimmäisen asteen kammiokatkos luokitellaan usein hyvänlaatuiseksi, eikä vaadi akuuttia ensihoitoa.
Kardioversioita tehdään harvoin ensihoidon toimesta. Ensihoitolääkäri tai ensihoidon kenttäjohtaja suorittavat yleensä toimenpiteen. Ensihoitajat toimivat avustajina. Ulkoista tahdistusta voidaan käyttää hitaissa rytmihäiriöissä. Ulkoisen tahdistuksen voi hoitaa hoitotason ensihoitaja.
Tässä opinnäytetyössä kuvataan kirjallisuuteen perustuen nopeita ja hitaita rytmihäiriöitä, ja niiden ensihoitoa. Lääkkeistä käsitellään niitä, joita on yleisesti ensihoitoyksiköissä käytössä. Opinnäytetyössä käsitellään myös sähköinen rytminsiirto ja ulkoinen tahdistus. Opinnäytetyön tavoitteena on antaa Metropolia Ammattikorkeakoulusta valmistuvalle opiskelijalle ja työssä toimivalle ensihoitajalle valmiudet hoitaa rytmihäiriöpotilasta ensihoitotehtävällä.
Suomessa väestöstä noin 0,4 prosenttia sairastaa eteisvärinää. Yli 80-vuotiaista eteisvärinää tavataan jo 10 prosentilla väestöstä. Eteisvärinä eli flimmeri esiintyy yleensä jonkun sydänperäisen sairauden rinnakkaissairautena. Potilaat pärjäävät rytmihäiriö sairauksiensa kanssa nykyään jopa vuosikymmeniä, koska lääketiede on kehittynyt valtavasti.
Nopeat ja hitaat rytmihäiriöt vaativat ensihoitajien toimesta päätöksentekoa ja toimenpiteitä, lääkehoitoa, kardioversiota tai ulkoista tahdistusta. Potilaiden tila edellyttääkin yleensä kuljettamista jatkohoitopaikkaan. Nopeat kammioperäiset ja hitaat kolmannen asteen kammiokatkokset saattavat johtaa kammiovärinään hoitamattomana. Eteiskammiokatkokset jaotellaan ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen kammiokatkoksiin, joista ensimmäisen asteen kammiokatkos luokitellaan usein hyvänlaatuiseksi, eikä vaadi akuuttia ensihoitoa.
Kardioversioita tehdään harvoin ensihoidon toimesta. Ensihoitolääkäri tai ensihoidon kenttäjohtaja suorittavat yleensä toimenpiteen. Ensihoitajat toimivat avustajina. Ulkoista tahdistusta voidaan käyttää hitaissa rytmihäiriöissä. Ulkoisen tahdistuksen voi hoitaa hoitotason ensihoitaja.