Ratsastusterapian vaikutus MS-potilaan kävelykykyyn ja alaraajojen spastisuuteen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on tarkastella ratsastusterapian vaikutusta MS-tautia sairastavan henkilön spastisuuteen ja kävelykykyyn. Tutkimus on yhdestä koehenkilöstä koostuva määrällinen tapaustutkimus. Tutkimus toteutettiin Espoossa sijaitsevan Nuuksion Taika Oy:n tiloissa kesällä 2010. Ratsastusterapian toteuttajana toimi fysio- ja ratsastusterapeutti Satu Selvinen. Opinnäytetyössä tutkitaan yksittäisen ratsastusterapiakerran vaikutuksia MS-potilaan spastisuuteen ja kävelykykyyn.

MS-tauti on yleisin nuorilla ilmenevä neurologisia ongelmia aiheuttava keskushermoston sairaus. MS-tauti aiheuttaa monimuotoisia oireita, jotka vaikuttavat yksilön toimintakykyyn ruumiin rakenteiden ja toimintojen sekä suoritusten ja osallistumisen osa-alueilla. Yleisimpiä sairauden aiheuttamia fyysisiä oireita ovat esimerkiksi lihasheikkous, siihen liittyvä lihastonuksen lisääntyminen sekä niiden vaikutukset kävelykykyyn. Fysioterapia on osa MS-taudin kuntoutusta, jonka avulla pyritään ylläpitämään tai edistämään yksilön toimintakykyä. Ratsastusterapiaa voidaan käyttää osana fysioterapiaa MS-taudin kuntoutuksessa.

Tässä opinnäytetyössä tutkitaan yksittäisen ratsastusterapiakerran välittömiä vaikutuksia MS-taudin aiheuttamiin oireisiin Modified Ashworth Scalen, Elektromyografian sekä suoriutumista mittaavan Timed Up and Go -testin avulla. Testit suoritettiin kolmena eri mittauskertana ennen ja jälkeen ratsastusterapian toteutusta. Valittujen mittareiden avulla pyritään selvittämään ratsastusterapian vaikutusta MS-taudin aiheuttamiin oireisiin ruumiin rakenteet ja toiminnot sekä suoritukset osa-alueella.

Tutkimustulosten perusteella ratsastusterapialla on havaittavissa positiivisia muutoksia ruumiinrakenteisiin ja toimintoihin. Vaikka muutoksia kyettiin osoittamaan ruumiinakenteiden ja toimintojen osa-alueella, niiden vaikutukset suoriutumiseen eivät näkyneet Timed Up and Go -testin tuloksissa. Huolimatta siitä, että ratsastusterapian positiiviset vaikutukset näkyvät tässä tutkimuksessa ainoastaan ruumiin rakenteiden ja toimintojen osaalueella, olivat koehenkilön subjektiiviset kokemukset ratsastusterapian vaikutuksesta suoriutumiseen myönteisiä. Koehenkilömme subjektiiviset kokemukset ja tutkimuksesta saadut tulokset eivät ole yleistettävissä ja lisää tutkimuksia aiheesta tarvitaan.

Effects of hippotherapy on an MS patient’s ability to walk and lower limb spasticity

The aim of this study is to examine the effects of hippotherapy on an MS patient’s ability to walk and lower limb spasticity. This study is a quantitative single case study. This study was carried out at The Magic of Nuuksio Ltd in Espoo in the summer of 2010. All hippotherapy sessions were carried out by physiotherapist and therapeutic riding therapist Satu Selvinen. The focus of this Bachelor’s Thesis is to investigate the effects of a single hippotherapy session on an MS patient’s ability to walk and lower limb spasticity.

Multiple Sclerosis is the most common neurological disorder among young adults. MS causes multiple symptoms that may affect an individual’s functioning through body functions and body structures and activities and participation. The most common physical symptoms are for example muscle weakness, spasticity and its effects on person’s ability to walk. Physiotherapy is a part of rehabilitation in MS disease and it focuses on maintaining or promoting individual’s functioning. Hippotherapy can be used as a part of physiotherapy in MS disease rehabilitation.

This study examines the immediate effects of hippotherapy on symptoms caused by MS disease. The effects were measured by Modified Ashworth Scale, EMG and Timed Up and Go -test which measures an individual’s ability to participate. The tests were carried out in three different hippotherapy sessions before and after hippotherapy. With these meters this study aims to investigate the effects of hippotherapy on symptoms caused by MS disease via body functions and body structures and activities and participation.

Based on the results of this study it can be said that hippotherapy has a positive influence in body functions and body structures. Even though positive changes in body aunctions and body structures were found, their effects on activities and participation measured by Timed Up and Go did not show. Despite the fact that the positive effects of hippotherapy were only able to be shown in body functions and body structures section the subjective experiences of our subject person were highly positive.