Likvorin leukosyyttien mikroskooppisen erittelylaskennan tulosten vertailu TYKSLABissa
Eskola, Jaana (2011)
Eskola, Jaana
Turun ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105137699
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105137699
Tiivistelmä
Likvoria eli aivo-selkäydinnestettä tutkitaan selvitettäessä keskushermostoon liittyviä häiriötä tai sairauksia, kuten meningiittiä, tulehduksellisia tiloja, kasvaimia tai vuotoepäilyjä. Meningiiteissä todetaan syystä riippuen joko granulosyytti- (bakteerimeningiitti) tai lymfosyyttivaltainen (virusperäinen meningiitti) solumäärän lisääntyminen. MGG-värjätyistä sytosentrifuugivalmisteista solumorfologia on hyvin nähtävissä. Gram-värjätystä pisaravalmisteesta sen sijaan nähdään mahdolliset bakteerit, mutta solumorfologia ei ole yhtä hyvin tunnistettavissa kuin MGG-värjätyissä sytosentrifuugivalmisteissa.
Tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla kolmella eri menetelmällä saatuja likvorin leukosyyttien mikroskooppisten erittelylaskentojen tuloksia ja niiden eroja. Tutkimuksessa vertailtiin MGG- ja gram-värjättyjä sytosentrifuugivalmisteita keskenään sekä MGG-värjättyjä sytosentrifuugivalmisteita ja gram-värjättyjä pisaravalmisteita. Tavoitteena oli yhtenäistää hematologian ja päivystyslaboratorion menetelmät likvorin leukosyyttien mikroskooppisessa erittelylaskennassa.
Likvorinäytteiden leukosyyttien mikroskooppinen erittelylaskenta suoritetaan eri menetelmin päiväaikana ja päivystysaikana. Päiväaikana näytteet valmistetaan käyttämällä sytosentrifuugimenetelmää ja MGG-värjäystä kun taas päivystysaikana näytteet valmistetaan käyttäen pisaramenetelmää ja gram-värjäystä. Päivystysaikana vastataan leukosyyttien mikroskooppisesta erittelylaskennasta granulosyytit ja mononukleaariset solut, jolloin vastaus leukosyyttien suhteellisista prosenttiosuuksista on aina 100 %. Päiväaikana tehdystä leukosyyttien mikroskooppisesta erittelylaskennasta lasketaan kaikki solut erikseen, jolloin myös monosyyttien suhteellinen prosenttiosuus lasketaan, mutta sitä ei kuitenkaan vastata. Tästä syystä leukosyyttien suhteelliset prosenttiosuudet eivät aina ole päiväaikana vastatuissa näytteissä yhteensä 100 %. Tähän pyritään saamaan muutosta, jotta vastaukset olisivat yhteneväisempiä.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että käyttämällä sytosentrifuugimenetelmää molemmissa värjäyksissä, saadaan yhteneväisempiä tuloksia, sillä solumorfologia on helposti erotettavissa sytosentrifuugivalmisteessa. Todettiin myös, että nykyisiä menetelmiä käyttämällä saadaan jonkin verran yhteneväisempiä tuloksia, jos gram-värjätyistä pisaravalmisteista laskettaisiin granulosyyttien ja lymfosyyttien lisäksi muut solut (monosyytit) erikseen.
Tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla kolmella eri menetelmällä saatuja likvorin leukosyyttien mikroskooppisten erittelylaskentojen tuloksia ja niiden eroja. Tutkimuksessa vertailtiin MGG- ja gram-värjättyjä sytosentrifuugivalmisteita keskenään sekä MGG-värjättyjä sytosentrifuugivalmisteita ja gram-värjättyjä pisaravalmisteita. Tavoitteena oli yhtenäistää hematologian ja päivystyslaboratorion menetelmät likvorin leukosyyttien mikroskooppisessa erittelylaskennassa.
Likvorinäytteiden leukosyyttien mikroskooppinen erittelylaskenta suoritetaan eri menetelmin päiväaikana ja päivystysaikana. Päiväaikana näytteet valmistetaan käyttämällä sytosentrifuugimenetelmää ja MGG-värjäystä kun taas päivystysaikana näytteet valmistetaan käyttäen pisaramenetelmää ja gram-värjäystä. Päivystysaikana vastataan leukosyyttien mikroskooppisesta erittelylaskennasta granulosyytit ja mononukleaariset solut, jolloin vastaus leukosyyttien suhteellisista prosenttiosuuksista on aina 100 %. Päiväaikana tehdystä leukosyyttien mikroskooppisesta erittelylaskennasta lasketaan kaikki solut erikseen, jolloin myös monosyyttien suhteellinen prosenttiosuus lasketaan, mutta sitä ei kuitenkaan vastata. Tästä syystä leukosyyttien suhteelliset prosenttiosuudet eivät aina ole päiväaikana vastatuissa näytteissä yhteensä 100 %. Tähän pyritään saamaan muutosta, jotta vastaukset olisivat yhteneväisempiä.
Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että käyttämällä sytosentrifuugimenetelmää molemmissa värjäyksissä, saadaan yhteneväisempiä tuloksia, sillä solumorfologia on helposti erotettavissa sytosentrifuugivalmisteessa. Todettiin myös, että nykyisiä menetelmiä käyttämällä saadaan jonkin verran yhteneväisempiä tuloksia, jos gram-värjätyistä pisaravalmisteista laskettaisiin granulosyyttien ja lymfosyyttien lisäksi muut solut (monosyytit) erikseen.