Gynekologisissa ja ortopedisissa leikkauksissa käytettävät instrumentit : Opetusmateriaalia PIRAMKille

Abstract

Pirkanmaan ammattikorkeakoulussa käytettävä Problem-Based Learning menetelmä sisältää runsaasti itsenäistä opiskelua. PBL:n kautta muodostui tarve opinnäytetyöllemme. Leikkauksissa käytettävät instrumentit ovat kalliita, joten PIRAMKilla ei ole mahdollisuutta hankkia riittävästi mallikappaleita harjoitustunneille. Kuvien avulla perioperatiivisen sairaanhoidon opiskelijoiden on helpompi ymmärtää instrumentoivan sairaanhoitajan tehtäviä.

Opinnäytetyömme on tuotokseen painottuva työ, jonka tarkoituksena oli tuottaa itsenäiseen opiskeluun sopivaa materiaalia gynekologisissa ja ortopedisissa leikkauksissa käytettävistä instrumenteista. Työmme koostuu kolmesta osasta: raportista, kirjallisesta opetusmateriaalista sekä opettajalle suunnatusta PowerPoint esityksestä. Työ on tehty yhteistyössä Tampereen Yliopistollisen sairaalan välinehuollon ja Tekonivelsairaala Coxan välinehuollon kanssa.

Perioperatiivisen sairaanhoitajan tulee tietää instrumenttien valmistusmateriaaleista ja valmistamisesta voidakseen huoltaa välineitä oikein. Instrumenttien valmistusprosessi alkaa malli-instrumenttien valmistuksesta. Koekäytön jälkeen valmistetaan aihiot ja työstetään instrumenttien kärjet ja nivelet. Ennen pintakäsittelyä instrumentit karkaistaan. Jokaista työvaihetta valvotaan tarkasti, jotta saadaan valmistettua laadukkaita instrumentteja. Instrumentit valmistetaan yleensä ruostumattomasta teräksestä, mutta myös kevytmetalleista ja tiettyjä instrumentteja myös pehmeämmistä jalometalleista. Instrumenttien pinnalla oleva oksidikalvo estää syöpymistä.

Gynekologiassa käytettävät instrumentit ovat siroja, pitkiä, kevyitä ja hellävaraisia sillä niillä käsitellään paljon limakalvoja. Ahtaat työskentelyolosuhteet asettavat instrumenteille omat vaatimuksensa. Tässä työssä on mukana sektiossa ja gynekologisissa ylä- tai alateitse tehtävissä avoleikkauksissa käytettävät instrumentit. Ortopediset instrumentit ovat huomattavasti raskaampia ja suurempia, vaikka niistä löytyy myös melko siroja vaihtoehtoja esimerkiksi käsikirurgiassa käytettäviksi. Ne onkin jaettu raskaaseen ja kevyeen ortopediaan. Instrumenttien tulee kestää kovaa kulutusta, kun luuta työstetään.

The purpose of our bachelor’s thesis was to produce educational material about gynaecological and orthopedical instruments, available for both operating room nursing students as self study material and for teachers to support their lectures. In our bachelor’s thesis we clarify which instruments are used in gyneacological and orthopaedical surgeries, how they are used and what kind of materials are used in manufacturing of surgical instruments. We also define what the characteristics of good educational material are.

There was need for independent study material in Pirkanmaa University of Applied Sciences. We discovered that PIRAMK does not have samples of specific instruments to show for students and because of that it is hard for students to undestand the use of the instrument which they have never seen. Because surgical instruments are very expensive, the school does not have the opportunity to buy them. We decided to borrow and photograph gynaecological and orthopaedical instruments for students to see.

We have focused on manufacturing of the instruments and producing material because that plays a really significant role in taking care of the instruments before, during and after surgery. With correct handling of the instruments, nurses can extend usage time of the instruments. We took hundreds of pictures of surgical instruments in Tampere University Hospital and Joint Replacement Hospital Coxa and gathered information about clinical use of instruments from various sources. Finally we ended up with a compact study material and a slideshow.

Our bachelor’s theses is emphasized in our final products: written educational package for students and PowerPoint graphics for teachers.We hope that our bachelor’s theses will improve the operating room nursing students’ knowledge of surgical instruments and faciliate the studies in this special field.

______________________________________________________________ Keywords: surgical instruments, gynaecology, orthopedics, instrument manufacturing