Systemaattinen kirjallisuuskatsaus: Hoitotyön asiantuntija : -käsitteen määrittelyä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli määritellä ja selkeyttää hoitotyön asiantuntija -käsitettä laatimalla aiheesta systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen valittujen tutkimusten perusteella määriteltiin millaista on hoitotyön asiantuntijan osaaminen sekä roolit ja toimenkuvat. Tavoitteena on, että systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tulosten pohjalta arvioidaan Keski-Suomen sairaanhoitopiirille luotavaa hoitotyön asiantuntija -mallia.

Systemaattinen kirjallisuuskatsaus rakentui tutkimuskysymysten määrittämisestä, alkuperäistutkimusten hausta, alkuperäistutkimusten valinnasta, alkuperäistutkimusten laadun arvioinnista sekä analysoinnista että tulosten esittämisestä. Lopullisesta CINAHL-hausta saatiin 521 artikkeliviitettä, joista 12 tutkimusartikkelia valittiin teoriasidonnaiseen sisällönanalyysiin.

Opinnäytetyössä keskeisimpinä tuloksina nousivat esiin määritelmä hoitotyön asiantuntijan toimenkuvasta kliinisessä työssä, hoitotyön asiantuntijan osaamisen erityispiirteet, hoitotyön asiantuntijan roolit sekä hoitotyön asiantuntijan työssään kohtaamat haasteet. Tulosten mukaan hoitotyön asiantuntija oli laadukkaan hoidon antaja, erikoisasiantuntija, tiedon antaja ja muutoksen alullepanija, tämän lisäksi johtajuus, potilaan puolesta puhuminen ja kehittyneet vuorovaikutustaidot olivat keskeisiä.

Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittavat, ettei yksiselitteistä määritelmää hoitotyön asiantuntijuudelle voida määritellä. Hoitotyön asiantuntijan roolit ovat moninaisia ja nousevat kunkin organisaation tarpeista. Tulokset osoittivat, että hoitotyön asiantuntijan osaamista voidaan kuvailla yleisellä tasolla, mutta tarkempi osaaminen määrittyy aina kyseisen toimenkuvan mukaan. Selkeät ohjeistukset, kollegojen ja organisaation tuki mahdollistavat itsenäisen työskentelyn ja lisäävät työtyytyväisyyttä.

The purpose of this study was to define and clarify the term “hoitotyön asiantuntija” (advanced practice nurse) by drawing up a systematic review based on nursing literature. Definition of knowledge and skills, roles and job description of advanced practice nurse was made on ground of the studies picked up from the retrieved nursing literature. The aim of the study is that on the basis of this systematic review the advanced practice nurse -model of Central Finland Health Care District can be examined and assessed.

The review process followed a protocol which consisted of framing the questions, identifying relevant literature, assessing quality of the literature, summarizing the evidence and interpreting the findings. The final CINAHL-search gave us 521 citations of which 12 research articles were picked up for content analysis.

The central findings were definition of job description for advanced practice nurse in clinical work, characteristics of advanced practice nurses knowledge and skills, roles of advanced practice nurse and challenges they face in the work. Four crucial statements that give meaning to advanced nursing practice are: quality care giver; expert; information giver and initiator of change. To these one might add leadership, patient advocacy and advanced communication skills.

The findings show that unambiguous definition for advanced nursing practice cannot be determined. The roles of advanced practice nurse are diversified and arise from organizations needs. The qualifications of advanced practice nurse can be described on general level but the precise specification is set by post in question. Clear instructions as well as support from colleagues and organization allow autonomy and increase job satisfaction.