Olkapään impingement-syndrooman fysioterapia : Näyttöön ja kirjallisuuteen perustuvat suositukset voima- ja liikkuvuusharjoitteluun sekä neuromuskulaarisen kontrollin harjoittamiseen
Isomäki, Aleksi; Väänänen, Sakke (2009)
Isomäki, Aleksi
Väänänen, Sakke
Pirkanmaan ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200911195707
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200911195707
Tiivistelmä
Olkapään impingement-syndrooma on olkapään yleisin vaiva ja se on usein hoidettavissa konservatiivisesti. Impingement-syndrooman fysioterapiassa käytettävät keinot vaihtelevat paljon, eivätkä hoitolinjat ole yhtenäisiä. Tämän työn tavoitteena oli kehittää impingement-syndrooman fysioterapiaa tekemällä näyttöön ja kirjallisuuteen perustuvat suositukset voima-, liikkuvuus- ja neuromuskulaarisen kontrollin harjoitteluun.
Tämä opinnäytetyö on teoreettinen tutkimus. Teoriatietoa on haettu useista tietokannoista ja olkapään impingementiin liittyen käytiin läpi noin 600 artikkelia, joista karsittiin työn kirjoitukseen käytettävät artikkelit. Olkapään impingement-syndrooma voi johtua rakenteellisista ja toiminnallisista syistä. Fysioterapialla voidaan vaikuttaa tehokkaasti toiminnallisiin syihin, jotka jaamme lapa- ja
olkaluun liikehäiriöihin. Suositeltavat voimaharjoitteet valittiin harjoitteen EMG-aktiivisuuden, vertailututkimusten ja impingement-potilaalle biomekaanisen soveltuvuuden perusteella. Liikkuvuusharjoitteet valittiin vertailututkimusten ja biomekaniikan perusteella. Neuromuskulaarisen kontrollin häiriöiden harjoitteet
on kohdistettu impingement-potilailla tehdyistä tutkimuksista ja kirjallisuudesta löytyneiden liikehäiriöiden perusteella. Neuromuskulaarisen kontrollin harjoittamisen teoriaa hyödynnettiin harjoitteiden valinnassa.
Tässä opinnäytetyössä annetaan suositukset voima- ja liikkuvuusharjoitteluun sekä neuromuskulaarisen kontrollin harjoittamiseen impingement-potilaille. Voima- ja liikkuvuusharjoittelun osalta suositukset annetaan harjoittelun frekvenssiin, määriin, palautumisaikoihin, progressioon, harjoittelun metodeihin ja harjoitusliikkeisiin. Neuromuskulaarisen kontrollin harjoittelun osalta annetaan suositukset harjoittelumääriin, progressioon, harjoitteiden muunteluun ja harjoitusliikkeisiin. Suositeltavat liikkeet ovat havainnollistettu valokuvina opinnäytetyön yhteyteen.
Fysioterapiatutkimuksissa tulee esittää tarkasti käytetyt tutkimusmetodit, kuvata harjoitteet ja suoritukseen liittyvät tiedot. Näin ei kuitenkaan aina tehdä, mikä vaikuttaa tutkimuksen laatuun ja käytettävyyteen. Jotta saadaan toteutettua näyttöön perustuvaa fysioterapiaa ja kehitettyä fysioterapiaa alana, täytyy käytettyjen harjoitteiden olla hyvin perusteltuja. Esittämiämme suosituksia voidaan käyttää impingement-potilaan fysioterapiassa ja jatkotutkimuksessa.
Tämä opinnäytetyö on teoreettinen tutkimus. Teoriatietoa on haettu useista tietokannoista ja olkapään impingementiin liittyen käytiin läpi noin 600 artikkelia, joista karsittiin työn kirjoitukseen käytettävät artikkelit. Olkapään impingement-syndrooma voi johtua rakenteellisista ja toiminnallisista syistä. Fysioterapialla voidaan vaikuttaa tehokkaasti toiminnallisiin syihin, jotka jaamme lapa- ja
olkaluun liikehäiriöihin. Suositeltavat voimaharjoitteet valittiin harjoitteen EMG-aktiivisuuden, vertailututkimusten ja impingement-potilaalle biomekaanisen soveltuvuuden perusteella. Liikkuvuusharjoitteet valittiin vertailututkimusten ja biomekaniikan perusteella. Neuromuskulaarisen kontrollin häiriöiden harjoitteet
on kohdistettu impingement-potilailla tehdyistä tutkimuksista ja kirjallisuudesta löytyneiden liikehäiriöiden perusteella. Neuromuskulaarisen kontrollin harjoittamisen teoriaa hyödynnettiin harjoitteiden valinnassa.
Tässä opinnäytetyössä annetaan suositukset voima- ja liikkuvuusharjoitteluun sekä neuromuskulaarisen kontrollin harjoittamiseen impingement-potilaille. Voima- ja liikkuvuusharjoittelun osalta suositukset annetaan harjoittelun frekvenssiin, määriin, palautumisaikoihin, progressioon, harjoittelun metodeihin ja harjoitusliikkeisiin. Neuromuskulaarisen kontrollin harjoittelun osalta annetaan suositukset harjoittelumääriin, progressioon, harjoitteiden muunteluun ja harjoitusliikkeisiin. Suositeltavat liikkeet ovat havainnollistettu valokuvina opinnäytetyön yhteyteen.
Fysioterapiatutkimuksissa tulee esittää tarkasti käytetyt tutkimusmetodit, kuvata harjoitteet ja suoritukseen liittyvät tiedot. Näin ei kuitenkaan aina tehdä, mikä vaikuttaa tutkimuksen laatuun ja käytettävyyteen. Jotta saadaan toteutettua näyttöön perustuvaa fysioterapiaa ja kehitettyä fysioterapiaa alana, täytyy käytettyjen harjoitteiden olla hyvin perusteltuja. Esittämiämme suosituksia voidaan käyttää impingement-potilaan fysioterapiassa ja jatkotutkimuksessa.