Aivotärähdyspotilas ensihoidossa : kirjallisen potilasohjeen laatiminen
Pietikäinen, Laura; Ruskomaa, Aleksi; Saksanen, Katariina (2013)
Pietikäinen, Laura
Ruskomaa, Aleksi
Saksanen, Katariina
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2013
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 1.0 Suomi
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305138112
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201305138112
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö käsittelee aivotärähdyspotilaan sairaalan ulkopuolista ensihoitoa. Sen tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen tukemana laatia kuljettamatta jätetylle aivotärähdyspotilaalle kotihoito-ohje. Ohjelehtinen tukee potilasohjausta tarjoten potilaalle ja tämän omaisille tietoa aivotärähdyksestä, aivotärähdyksen itsehoidosta sekä aivotärähdykseen liittyvän kotiseurannan järjestämisestä. Ohjelehtinen on kehitetty Länsi-Uudenmaan pelastuslaitoksen tarpeisiin.
Kirjallisuuskatsauksessa etsimme suomen- sekä englanninkielistä tietoa hoito-, terveys- ja lääketieteiden tietokannoista. Tiedonhaussa muodostimme hakusanapareja koskien ensihoitoa, potilaan ohjausta sekä aivotärähdystä. Sairaalan ulkopuolista ensihoitoa käsittelevää tietoa oli tarjolla niukasti, joten katsauksessa on soveltuvilta osin käytetty myös ensiapu- ja päivystyspoliklinikoita käsitteleviä tutkimuksia. Lisäksi tietoa haettiin käsihakuina.
Kirjallisuuskatsauksen perusteella voimme todeta, että potilaat kokevat kirjallisen ohjauksen tarpeelliseksi eikä pelkkä suullinen ohjaus ole riittävää useimmissa tapauksista. Hyvin laaditut ja helppolukuiset kirjalliset ohjeet rauhoittavat potilasta, lisäävät hoitotyytyväisyyttä ja edistävät potilaan toipumista. Käytetyllä terminologialla voi lisäksi olla vaikutusta potilaan toipumiseen. Jos potilaalle puhutaan lievästä aivovammasta, voi tämä leimaavana ilmaisuna heikentää odotuksia toipumisesta. Aivotärähdykseksi kutsuminen taas voi ehkäistä tätä, mutta harmittoman kuuloinen nimitys voi aiheuttaa liian nopean paluun arkirutiineihin ja siten heikentää ennustetta.
Kuljettamatta jättämiseen liittyy luonnollisesti riskejä. Työssämme pyrimme selvittämään miten näitä riskejä voisi arvioida. Pohdimme myös, miten eri riskioireet tulisi huomioida tehtäessä päätöstä potilaan kuljettamatta jättämisestä.
Koska aivotärähdykseen liittyvissä komplikaatioissa nopea hoitoon pääsy vähentää kuolleisuutta sekä pysyvien haittojen muodostumista – ja asianmukaiset seurantaohjeet nopeuttavat hoitoon pääsyä – voidaan johtopäätöksenä todeta että hyvin laadittu seurantaohje voi todennäköisimmin vähentää aivotärähdyksen komplikaatioiden haittoja.
Kirjallisuuskatsauksessa etsimme suomen- sekä englanninkielistä tietoa hoito-, terveys- ja lääketieteiden tietokannoista. Tiedonhaussa muodostimme hakusanapareja koskien ensihoitoa, potilaan ohjausta sekä aivotärähdystä. Sairaalan ulkopuolista ensihoitoa käsittelevää tietoa oli tarjolla niukasti, joten katsauksessa on soveltuvilta osin käytetty myös ensiapu- ja päivystyspoliklinikoita käsitteleviä tutkimuksia. Lisäksi tietoa haettiin käsihakuina.
Kirjallisuuskatsauksen perusteella voimme todeta, että potilaat kokevat kirjallisen ohjauksen tarpeelliseksi eikä pelkkä suullinen ohjaus ole riittävää useimmissa tapauksista. Hyvin laaditut ja helppolukuiset kirjalliset ohjeet rauhoittavat potilasta, lisäävät hoitotyytyväisyyttä ja edistävät potilaan toipumista. Käytetyllä terminologialla voi lisäksi olla vaikutusta potilaan toipumiseen. Jos potilaalle puhutaan lievästä aivovammasta, voi tämä leimaavana ilmaisuna heikentää odotuksia toipumisesta. Aivotärähdykseksi kutsuminen taas voi ehkäistä tätä, mutta harmittoman kuuloinen nimitys voi aiheuttaa liian nopean paluun arkirutiineihin ja siten heikentää ennustetta.
Kuljettamatta jättämiseen liittyy luonnollisesti riskejä. Työssämme pyrimme selvittämään miten näitä riskejä voisi arvioida. Pohdimme myös, miten eri riskioireet tulisi huomioida tehtäessä päätöstä potilaan kuljettamatta jättämisestä.
Koska aivotärähdykseen liittyvissä komplikaatioissa nopea hoitoon pääsy vähentää kuolleisuutta sekä pysyvien haittojen muodostumista – ja asianmukaiset seurantaohjeet nopeuttavat hoitoon pääsyä – voidaan johtopäätöksenä todeta että hyvin laadittu seurantaohje voi todennäköisimmin vähentää aivotärähdyksen komplikaatioiden haittoja.