HemoCue® WBC Diff ja Sysmex® XE-2100 -analysaattoreiden valkosoluerittelylaskennan tasovertailu patologisilla EDTA- ja kapillaari-verinäytteillä
Lösönen, Petra (2014)
Lösönen, Petra
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052610160
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052610160
Tiivistelmä
Laatuvaatimusten mukainen vieritesti voi auttaa hoitopäätöksen tekemisessä ja nopeuttaa potilaan hoidon aloittamista. Tässä opinnäytetyössä testataan valkosolujen erittelylaskentaan tarkoitettua HemoCue® WBC Diff -vieritestianalysaattoria patologisilla hematologisten ja infektiopotilaiden EDTA-näytteillä (n=81) ja kapillaariverinäytteillä (n=16). HemoCue® WBC Diff määrittää verestä kokonaisleukosyyttiarvon lisäksi neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiilit. Opinnäytetyö on jatkoa keväällä 2013 tehdylle innovaatio-projektille, jossa HemoCue® WBC Diff -laitetta testattiin normaalitason näytteillä. Opinnäytetyön tilaaja on HUSLAB.
Opinnäytetyön tasovertailututkimuksen avulla haluttiin selvittää HemoCue® WBC Diff -laitteen tulosten yhteneväisyyttä referenssimenetelmän kanssa ja voidaanko laitteella havaita luotettavasti matalat neutrofiilitasot. Referenssimenetelmänä käytettiin Sysmex XE-2100 -analysaattoria. Tasovertailussa vertailtiin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien absoluuttisia ja prosentuaalisia arvoja. Tulosvertailua tehtiin myös HemoCue® WBC Diff -laitteen hälyttämien ja hälyttämättömien tulosten välillä. Tasovertailut tehtiin laskettujen keskiarvojen, eroprosenttien ja Pearsonin korrelaatiokertoimen avulla.
Tutkimustulosten perusteella HemoCue® WBC Diff -laitteen tulokset korreloivat hyvin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien ja eosinofiilien osalta. Absoluuttiset arvot korreloivat (r=0,86-0,99) paremmin kuin prosentuaaliset (r=0,86-0,95). Monosyyttien kohdalla korrelointi ja eroprosentit olivat selkeästi heikommat ja basofiilien tulokset jäivät epä-luotettaviksi vähäisen määrän vuoksi. Hälyttämättömät tulokset korreloivat hieman hälytettyjä paremmin. Opinnäytetyön tutkimustulokset vastaavat hyvin aiempien tutkimusten tuloksia. Kapillaariverinäytteiden otos jäi liian pieneksi, joten niiden kohdalla ei voitu tehdä luotettavia johtopäätöksiä.
Opinnäytetyön tulosten mukaan laite soveltuu vieritestikäyttöön matalien neutrofiilitasojen havaitsemiseen ja on luotettava menetelmä leukosyyttien erittelylaskentaan esimerkiksi tilanteissa, jolloin ei tarvita isojen analysaattoreiden tarkkoja tuloksia. Laitetta ei voi suositella kuitenkaan käytettäväksi pelkästään patologisilla näytteillä, sillä silloin laite antaa hälytettyjä tuloksia varsin usein.
Opinnäytetyön tasovertailututkimuksen avulla haluttiin selvittää HemoCue® WBC Diff -laitteen tulosten yhteneväisyyttä referenssimenetelmän kanssa ja voidaanko laitteella havaita luotettavasti matalat neutrofiilitasot. Referenssimenetelmänä käytettiin Sysmex XE-2100 -analysaattoria. Tasovertailussa vertailtiin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien absoluuttisia ja prosentuaalisia arvoja. Tulosvertailua tehtiin myös HemoCue® WBC Diff -laitteen hälyttämien ja hälyttämättömien tulosten välillä. Tasovertailut tehtiin laskettujen keskiarvojen, eroprosenttien ja Pearsonin korrelaatiokertoimen avulla.
Tutkimustulosten perusteella HemoCue® WBC Diff -laitteen tulokset korreloivat hyvin kokonaisleukosyyttien, neutrofiilien, lymfosyyttien ja eosinofiilien osalta. Absoluuttiset arvot korreloivat (r=0,86-0,99) paremmin kuin prosentuaaliset (r=0,86-0,95). Monosyyttien kohdalla korrelointi ja eroprosentit olivat selkeästi heikommat ja basofiilien tulokset jäivät epä-luotettaviksi vähäisen määrän vuoksi. Hälyttämättömät tulokset korreloivat hieman hälytettyjä paremmin. Opinnäytetyön tutkimustulokset vastaavat hyvin aiempien tutkimusten tuloksia. Kapillaariverinäytteiden otos jäi liian pieneksi, joten niiden kohdalla ei voitu tehdä luotettavia johtopäätöksiä.
Opinnäytetyön tulosten mukaan laite soveltuu vieritestikäyttöön matalien neutrofiilitasojen havaitsemiseen ja on luotettava menetelmä leukosyyttien erittelylaskentaan esimerkiksi tilanteissa, jolloin ei tarvita isojen analysaattoreiden tarkkoja tuloksia. Laitetta ei voi suositella kuitenkaan käytettäväksi pelkästään patologisilla näytteillä, sillä silloin laite antaa hälytettyjä tuloksia varsin usein.