Aikuisiän diabeetikkojen jalkahaavojen ennaltaehkäisy : Suomen ja Kiinan hyvät käytänteet ja kehittämistarpeet
Vanhatalo, Jenni (2015)
Vanhatalo, Jenni
Turun ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015061813603
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015061813603
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää aikuisiän diabetekseen liittyvien jalkahaavojen ennaltaehkäisyn hyviä käytänteitä ja kehittämistarpeita Suomessa ja Kiinassa. Tarkoituksena oli selvittää kirjallisuuden ja haastattelujen avulla ennaltaehkäisyn nykytilannetta ja tulevaisuudennäkymiä sekä erilaisia ennaltaehkäisykeinoja. Tavoitteena oli kiinnittää huomiota diabeettisten jalkahaavojen ennaltaehkäisyn haasteisiin ja antaa kehitysehdotuksia ennaltaehkäisyn parantamiseen kumpaankin kohdemaahan.
Opinnäytetyö toteutettiin kaksiosaisena; opinnäytetyön alkuosa on kirjallisuuteen pohjautuva ja loppuosaan tehtiin kaksi teemahaastattelua, jotka analysoitiin sisällönanalyysin keinoin. Kirjallisuusperusta koostui kolmesta vaiheesta; kyseenalaistamisesta, selkeyttämisestä ja argumentaatiosta. Kirjallisuusperustan pohjalta luotiin teemahaastattelurunko, jonka mukaan haastattelutilanteet etenivät. Haastattelut äänitettiin ja nauhat litteroitiin kirjalliseen muotoon, jonka jälkeen aineisto analysoitiin ja raportoitiin.
Sekä Suomessa että Kiinassa on hyvin samankaltaiset suositukset ja keinot diabeettisten jalkahaavojen ennaltaehkäisylle. Eri ennaltaehkäisykeinot on todettu tutkimuksissa tehokkaiksi ja niiden toteuttaminen on suhteellisen helppoa. Kuitenkin kummassakin maassa aikuisiän diabeetikoiden jalat jäävät usein tutkimatta monien eri syiden vuoksi. Jos seulontaa saataisiin kehitettyä systemaattisemmaksi ja tehokkaammaksi, voitaisiin jalkahaavojen syntyä ehkäistä merkittävästi. Tutkimustietoa löytyy runsaasti ja se on helposti saatavilla, mutta haasteena on saada tutkimuksiin perustuvat ennaltaehkäisy- ja hoitosuositukset toimimaan käytännössä. Diabeetikolle tulisi tehdä kerran vuodessa jalkojen perustutkimus johon kuuluu jalkojen rakenteen tutkiminen, suojatunnon ja verenkierron arviointi sekä huolellinen anamneesi. Lisäksi aktiivisen liikunnan harrastaminen ja hyvät elämäntavat ovat tärkeä osa jalkahaavojen ennaltaehkäisyä. Kahden asiantuntijan teemahaastattelujen perusteella voidaan ehdottaa, että Kiinassa tulisi lisätä moniammatillista yhteistyötä ja perustaa sairaanhoitajien diabetesvastaanottoja ja Suomessa tulisi tehostaa seulontaa esimerkiksi vapaaehtoistapahtumilla ja ikävuosiseulonnoilla sekä kehittää tilastointia.
Jatkossa tulisi tutkia diabeettisten jalkahaavojen hoitoa Suomessa ja Kiinassa ja selvittää millaisia hyviä käytänteitä ja kehittämistarpeita on kummassakin maassa.
Opinnäytetyö toteutettiin kaksiosaisena; opinnäytetyön alkuosa on kirjallisuuteen pohjautuva ja loppuosaan tehtiin kaksi teemahaastattelua, jotka analysoitiin sisällönanalyysin keinoin. Kirjallisuusperusta koostui kolmesta vaiheesta; kyseenalaistamisesta, selkeyttämisestä ja argumentaatiosta. Kirjallisuusperustan pohjalta luotiin teemahaastattelurunko, jonka mukaan haastattelutilanteet etenivät. Haastattelut äänitettiin ja nauhat litteroitiin kirjalliseen muotoon, jonka jälkeen aineisto analysoitiin ja raportoitiin.
Sekä Suomessa että Kiinassa on hyvin samankaltaiset suositukset ja keinot diabeettisten jalkahaavojen ennaltaehkäisylle. Eri ennaltaehkäisykeinot on todettu tutkimuksissa tehokkaiksi ja niiden toteuttaminen on suhteellisen helppoa. Kuitenkin kummassakin maassa aikuisiän diabeetikoiden jalat jäävät usein tutkimatta monien eri syiden vuoksi. Jos seulontaa saataisiin kehitettyä systemaattisemmaksi ja tehokkaammaksi, voitaisiin jalkahaavojen syntyä ehkäistä merkittävästi. Tutkimustietoa löytyy runsaasti ja se on helposti saatavilla, mutta haasteena on saada tutkimuksiin perustuvat ennaltaehkäisy- ja hoitosuositukset toimimaan käytännössä. Diabeetikolle tulisi tehdä kerran vuodessa jalkojen perustutkimus johon kuuluu jalkojen rakenteen tutkiminen, suojatunnon ja verenkierron arviointi sekä huolellinen anamneesi. Lisäksi aktiivisen liikunnan harrastaminen ja hyvät elämäntavat ovat tärkeä osa jalkahaavojen ennaltaehkäisyä. Kahden asiantuntijan teemahaastattelujen perusteella voidaan ehdottaa, että Kiinassa tulisi lisätä moniammatillista yhteistyötä ja perustaa sairaanhoitajien diabetesvastaanottoja ja Suomessa tulisi tehostaa seulontaa esimerkiksi vapaaehtoistapahtumilla ja ikävuosiseulonnoilla sekä kehittää tilastointia.
Jatkossa tulisi tutkia diabeettisten jalkahaavojen hoitoa Suomessa ja Kiinassa ja selvittää millaisia hyviä käytänteitä ja kehittämistarpeita on kummassakin maassa.