KRIITTISESTI SAIRAAN AIKUISPOTILAAN TUNNISTAMINEN : Tarkistuslista Kiuruveden akuuttivastaanoton sairaanhoitajille
Tallgren, Hanna; Voutilainen, Janita (2015)
Tallgren, Hanna
Voutilainen, Janita
Savonia-ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111716659
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111716659
Tiivistelmä
Toiminnallisena opinnäytetyönä tehtiin tarkistuslista kriittisesti sairaan aikuispotilaan tunnistamiseen Kiuruveden akuuttivastaanoton sairaanhoitajille, jotka tekevät itsenäistä hoidon tarpeen arviointia. Hoidon tarpeen arviointi on useimmissa paikoissa potilaan vastaanottavan sairaanhoitajan tehtävä. Tällöin sairaanhoitajan on itsenäisesti osattava arvioida potilaan hoidon tarve ja hoidon tarpeen kiireellisyys yksilöllisesti.
Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä potilasturvallisuutta tarkistuslistan avulla sekä yhtenäistää työntekijöiden käytäntöjä ajantasaisten suositusten mukaisiksi. Tavoitteena oli tukea sairaanhoitajien itsenäistä päätöksentekoa potilaan hoidon tarpeen arvioinnissa. Opinnäytetyö rajattiin kiireellistä hoitoa tarvitseviin potilaisiin, jotka kuitenkin voivat kävellä itse akuuttivastaanotolle. Tarkoituksena oli luoda tarkistuslistasta apuväline, jolla sairaanhoitaja pystyy tunnistamaan kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat. Tarkistuslistan avulla sairaanhoitajien inhimilliset unohdukset vähenevät rutiininomaiseksi muodostuneissa hoitotyön toiminnoissa niin, että potilasturvallisuus kasvaa.
Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä toimeksiantajan kanssa, jolta saimme toiveet opinnäytetyössä käsiteltävistä aiheista. Opinnäytetyössä käsiteltiin rintakipu-, hengitysvaikeus-, neurologisia- ja akuuttivatsapotilaita sekä näiden tunnistamisessa tärkeimmät huomioitavat asiat. Lähteinä opinnäytetyössä on käytetty ajantasaisia tutkittua tietoa sekä Käypä hoito -suosituksia, jotta opinnäytetyö olisi mahdollisimman luotettava.
Käytettävyyttä ja luotettavuutta testattiin pilotoinnin avulla, jossa tarkistuslista oli toimeksiantajalla käytössä ja arvioitavana yhden viikon ajan. Tarkistuslistan pilotoinnin tuloksena voi todeta, ettei tarkistuslistaan tullut lisättäviä, poistettavia tai kehitettäviä asioita. Tarkistuslistasta koottiin lopullinen kaksipuolinen A4-arkin kokoinen laminoitu tarkistuslista. Hoidon tarpeen arviointia tekevä sairaanhoitaja voi kuitata kyseisen asian tai oireen tarkistuslistasta, siinä olevan asiasanan rastittamalla. Tarkistuslistaan voi myös kirjoittaa lyhyitä vitaalielintoimintojen arvoja muistin tueksi.
Jatkotutkimuksena tai kehitystehtävänä opinnäytetyöstä voi kehittää toimintaohjeita tarkistuslistan rinnalle. Tarkistuslistaa on myös mahdollisuus kehittää kokonaan sähköiseen muotoon, josta tiedot siirtyisivät suoraan potilastietojärjestelmiin. Lisäksi tarkistuslistan käytettävyydestä voisi tehdä kyselyn, jossa kartoitetaan kehitettäviä asioita.
Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä potilasturvallisuutta tarkistuslistan avulla sekä yhtenäistää työntekijöiden käytäntöjä ajantasaisten suositusten mukaisiksi. Tavoitteena oli tukea sairaanhoitajien itsenäistä päätöksentekoa potilaan hoidon tarpeen arvioinnissa. Opinnäytetyö rajattiin kiireellistä hoitoa tarvitseviin potilaisiin, jotka kuitenkin voivat kävellä itse akuuttivastaanotolle. Tarkoituksena oli luoda tarkistuslistasta apuväline, jolla sairaanhoitaja pystyy tunnistamaan kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat. Tarkistuslistan avulla sairaanhoitajien inhimilliset unohdukset vähenevät rutiininomaiseksi muodostuneissa hoitotyön toiminnoissa niin, että potilasturvallisuus kasvaa.
Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä toimeksiantajan kanssa, jolta saimme toiveet opinnäytetyössä käsiteltävistä aiheista. Opinnäytetyössä käsiteltiin rintakipu-, hengitysvaikeus-, neurologisia- ja akuuttivatsapotilaita sekä näiden tunnistamisessa tärkeimmät huomioitavat asiat. Lähteinä opinnäytetyössä on käytetty ajantasaisia tutkittua tietoa sekä Käypä hoito -suosituksia, jotta opinnäytetyö olisi mahdollisimman luotettava.
Käytettävyyttä ja luotettavuutta testattiin pilotoinnin avulla, jossa tarkistuslista oli toimeksiantajalla käytössä ja arvioitavana yhden viikon ajan. Tarkistuslistan pilotoinnin tuloksena voi todeta, ettei tarkistuslistaan tullut lisättäviä, poistettavia tai kehitettäviä asioita. Tarkistuslistasta koottiin lopullinen kaksipuolinen A4-arkin kokoinen laminoitu tarkistuslista. Hoidon tarpeen arviointia tekevä sairaanhoitaja voi kuitata kyseisen asian tai oireen tarkistuslistasta, siinä olevan asiasanan rastittamalla. Tarkistuslistaan voi myös kirjoittaa lyhyitä vitaalielintoimintojen arvoja muistin tueksi.
Jatkotutkimuksena tai kehitystehtävänä opinnäytetyöstä voi kehittää toimintaohjeita tarkistuslistan rinnalle. Tarkistuslistaa on myös mahdollisuus kehittää kokonaan sähköiseen muotoon, josta tiedot siirtyisivät suoraan potilastietojärjestelmiin. Lisäksi tarkistuslistan käytettävyydestä voisi tehdä kyselyn, jossa kartoitetaan kehitettäviä asioita.