Total knee replacement : a protocol review regarding physiotherapy
Punsvik, Vebjørn Riibe (2007)
Punsvik, Vebjørn Riibe
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2007
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200809253263
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200809253263
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mitä näyttöön perustuvaa tietoa on pre- ja postoperatiivisesta fysioterapiasta potilailla, joille on tehty totaalipolviproteesileikkaus. Toisena tarkoituksena oli dokumentoida pre- ja postoperatiivista fysioterapiaa Satakunnan keskussairaalassa. Tämä tapaustutkimus koostui kirjallisten lähteiden etsinnästä relevanteista tietokannoista sekä sairaalassa tehtyjen havainnointien analysoinnista. Lähteinä käytettiin neljää systemaattista kirjallisuuskatsausta sekä yhtätoista satunnaisesti kontrolloitua kokeellista tutkimusta. Sairaalassa observoitiin neljäntoista totaalipolviproteesipotilaan fysioterapiaa. Potilaista neljä oli pretoperatiivisessa vaiheessa ja kymmenen postoperatiivisessa vaiheessa. Tulokset tulkittiin asiaa selvittävän analyysin avulla. Kirjallisen tutkimuksen mukaan kuudesta kahdeksan viikon preoperatiivisella harjoittelutavalla ei ole vaikutusta liikerataan, kävelyn nopeuteen tai lihasvoimaan. Preoperatiivinen ohjaus ei myöskää auta vähentämään muutoksia kivun määrässä. Vähennä myöskään sairaalassa vietettyjen päivien määrää postoperatiivisessa hoidossa. Preoperatiivisella ohjauksella on kuitenkin hyödyllinen vaikutus sen laskiessa preoperatiivistä ahdistusta. Aikaisella mobilisaatiolla postoperatiivisessa hoidossa on hyödyllinen vaikutus palautumiseen postoperatiivisessa hoidossa. Yleisessä käytännössä on tärkeää aloittaa polven liikeharjoittelut sängyssä ja sängyn ulkopuolella niin pian kuin on mahdollista operaation jälkeen. Moni tutkimus tukee käsitystä jossa on tarve selkeälle ja ytimekkäälle fysioterapian hoitotyön prosessille akuutissa sairaala vaiheessa. Fysioterapian hoidon hyödyt saattavat lyhentää sairaalassa olo aikaa ja näin ollen vähentää sairaala maksujen määrää per potilas. Preoperatiivista fysioterapiaa annettiin poliklinikkakäynnillä. Käynti koostui potilaan nykytilan kartoituksesta ja potilasohjauksesta. Postoperatiivinen fysioterapia sisälsi potilaan ohjausta ja terapeuttista harjoittelua.