Avanneleikatun potilaan vatsalihasharjoittelu : dokumenttianalyysi
Katainen, Jenniina; Klingberg, Mikaela (2020)
Katainen, Jenniina
Klingberg, Mikaela
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020061618870
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020061618870
Tiivistelmä
Avanneleikkauksia toteutettiin Turun yliopistollisen keskussairaalan vatsakirurgisella osastolla 163 kappaletta vuonna 2019. Avanneleikkauksen jälkeisestä fyysisen toimintakyvyn kuntoutuksesta on saatavilla heikosti tietoa. Erityisesti avanneleikattujen vatsalihasharjoittelusta ei ole saatavilla spesifiä tutkimukseen perustuvaa tietoa ja tiedon tarve tunnistetaan useissa eri lähteissä. Tämän dokumenttianalyysin tarkoituksena oli kerätä yhteen saatavilla oleva tieto siitä, millaisia vatsalihasharjoitteita avanneleikatuille potilaille suositellaan ja miten harjoittelussa tulisi progressiivisesti edetä.
Tieto kerättiin dokumenttianalyysin keinoin kolmesta tietokannasta: Cinahl, PubMed ja PEDro. Tietokantahakujen lisäksi aineistoa kerättiin manuaalisella tiedonhaulla Googlesta, Google Scholarista ja dokumenttien lähdeluetteloista. Analysoitavaksi valittiin aineistot, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiin ja täyttivät sisäänottokriteerit. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin menetelmin.
Analysoitavia dokumentteja oli yhteensä 15, joista 5 saatiin tietokantahauista ja 10 manuaalisesta tiedonhausta. Tulokseksi saatiin 25 erilaista vatsalihasharjoitetta, joista kuusi oli muita suositumpia. Tulokset ryhmiteltiin taulukon muotoon, josta käy ilmi jokaisen dokumentin sisältämät vatsalihasharjoitteet ja niiden suoritusohjeet, toistomäärät ja progressiivisuus. Tuloksissa on yhteistä se, että vatsalihaharjoitteet toteutetaan ilman vastuksia, harjoittelu aloitetaan vatsalihaksia aktivoivista kevyistä ja usein selinmakuulla tehtävistä harjoitteista, jonka jälkeen siirrytään vatsalihaksia rutistaviin ja vinojen vatsalihasten harjoitteisiin.
Dokumenttianalyysin pohjalta voidaan todeta, ettei erilaisten vatsalihasharjoitteiden hyödyistä ja haitoista avanneleikatun potilaan fyysisen toimintakyvyn kuntoutuksessa ole kattavaa näyttöä. Tämän lisäksi huomioitavaa on se, että fysioterapian osuus avanneleikattujen hoitopolussa on ilmeisesti vähäinen. In 2019, 163 stoma surgeries were undertaken at Turku University Hospital (TYKS) in the digestive surgery department. Throughout the relevant literature, there is a clear consensus that evidence-based information concerning the appropriate exercises to strengthen the abdominal muscles following stoma surgery is lacking. The purpose of this Bachelor's thesis is to research the existing literature on abdominal muscle training after a stoma surgery and to present our findings.
This study was carried out as a document analysis. The data was collated from three databases (Cinahl, PubMed and PEDro). Additionally, a manual search through Google, Google Scholar and documents’ references was conducted. To be included in this analysis, documents must have been relevant to the research questions and must have met the inclusion criteria. These documents were then analyzed using an inductive content analysis theory.
In total, 15 documents were included in the analysis, 5 from the database and 10 from a manual search. From the analysis, 25 different abdominal muscle exercises were identified. Of these, 6 appeared regularly across the sample. The findings were presented in a table with the exercise name, instructions, repetitions and progression. The main finding of the thesis is that after stoma surgery, abdominal strengthening should begin with gentle activation exercises, without additional resistance. Later in the recovery timeline, it is recommended that more active exercises such as crunches and oblique abdominal muscle exercises are added to the exercise routine.
After reviewing the literature for this thesis, it was found that there is a clear lack of evidence based research supporting the effectiveness of any specific abdominal exercise in post stoma surgery recovery. Further, physiotherapist appear to have no clear role in the rehabilitation of stoma surgery patients in Finland. Therefore, there is an opportunity to expand the inclusion of physiotherapists in this rehabilitation process.
Tieto kerättiin dokumenttianalyysin keinoin kolmesta tietokannasta: Cinahl, PubMed ja PEDro. Tietokantahakujen lisäksi aineistoa kerättiin manuaalisella tiedonhaulla Googlesta, Google Scholarista ja dokumenttien lähdeluetteloista. Analysoitavaksi valittiin aineistot, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiin ja täyttivät sisäänottokriteerit. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin menetelmin.
Analysoitavia dokumentteja oli yhteensä 15, joista 5 saatiin tietokantahauista ja 10 manuaalisesta tiedonhausta. Tulokseksi saatiin 25 erilaista vatsalihasharjoitetta, joista kuusi oli muita suositumpia. Tulokset ryhmiteltiin taulukon muotoon, josta käy ilmi jokaisen dokumentin sisältämät vatsalihasharjoitteet ja niiden suoritusohjeet, toistomäärät ja progressiivisuus. Tuloksissa on yhteistä se, että vatsalihaharjoitteet toteutetaan ilman vastuksia, harjoittelu aloitetaan vatsalihaksia aktivoivista kevyistä ja usein selinmakuulla tehtävistä harjoitteista, jonka jälkeen siirrytään vatsalihaksia rutistaviin ja vinojen vatsalihasten harjoitteisiin.
Dokumenttianalyysin pohjalta voidaan todeta, ettei erilaisten vatsalihasharjoitteiden hyödyistä ja haitoista avanneleikatun potilaan fyysisen toimintakyvyn kuntoutuksessa ole kattavaa näyttöä. Tämän lisäksi huomioitavaa on se, että fysioterapian osuus avanneleikattujen hoitopolussa on ilmeisesti vähäinen.
This study was carried out as a document analysis. The data was collated from three databases (Cinahl, PubMed and PEDro). Additionally, a manual search through Google, Google Scholar and documents’ references was conducted. To be included in this analysis, documents must have been relevant to the research questions and must have met the inclusion criteria. These documents were then analyzed using an inductive content analysis theory.
In total, 15 documents were included in the analysis, 5 from the database and 10 from a manual search. From the analysis, 25 different abdominal muscle exercises were identified. Of these, 6 appeared regularly across the sample. The findings were presented in a table with the exercise name, instructions, repetitions and progression. The main finding of the thesis is that after stoma surgery, abdominal strengthening should begin with gentle activation exercises, without additional resistance. Later in the recovery timeline, it is recommended that more active exercises such as crunches and oblique abdominal muscle exercises are added to the exercise routine.
After reviewing the literature for this thesis, it was found that there is a clear lack of evidence based research supporting the effectiveness of any specific abdominal exercise in post stoma surgery recovery. Further, physiotherapist appear to have no clear role in the rehabilitation of stoma surgery patients in Finland. Therefore, there is an opportunity to expand the inclusion of physiotherapists in this rehabilitation process.