ECMO-hoito elvytyksen yhteydessä: integratiivinen kirjallisuuskatsaus
Hentula, Toni (2022)
Hentula, Toni
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120225872
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120225872
Tiivistelmä
ECMO-hoidon mahdollisuudet ovat tutkimusten mukaan kehittynyt viime vuosina myös akuuttihoidon sektorilla ja tällä hetkellä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (VSSHP) puuttuu hoitoprotokolla, jossa määriteltäisiin miten ja milloin ECMO-hoito tulisi aloittaa. ECMO-hoito saattaisi tulevaisuudessa tulla harkittavaksi, jos potilas tuodaan elvyttäen sairaalaan ja hänelle suunnitellaan esimerkiksi sepelvaltimoiden varjoainetutkimusta ja siihen liittyvä mahdollista toimenpidettä. Suomalaiset käypähoito-suositukset elvytyksestä 2021 ovat nostaneet ECMO-hoidon harkinnan osaksi elvytystilanteiden hoitamista ja muissa suomalaisissa sairaanhoitopiireissä, sekä kansainvälisesti vastaavaa toimintamallia on tutkittu ja toteutettu jo aiemmin. VSSHP:ssa hoitoprotokollaa ei ole vielä kehitetty, vaikka laitekanta ja osaaminen sen mahdollistaisikin.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää elvytettävän potilaan hoitoa Varsinais-Suomen sai-raanhoitopiirin alueella ja luoda integratiivisen kirjallisuuskatsaukseen perustuen hoitoprotollan pohjaksi. Integratiivinen kirjallisuuskatsaus tehtiin käyttäen Ebsco, Pubmed ja Medic tietokantoja, joista etsittiin aiemmin määriteltyihin kriteereihin sopivia julkaisuja. Julkaisujen löytämisen jälkeen ne analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä, jonka avulla tulokset luokiteltiin pääluokkiin, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiini; miten ECMO-hoito elvytyksen yhteydessä potilaan ennusteeseen, missä tilanteissa ECMO-hoito tulisi aloittaa elvytyksen yhteydessä ja miten ECMO-hoito tulisi aloittaa elvytystilanteessa?
Kehittämisosiossa näiden tulosten pohjalta luotiin suositus, miten ECMO-hoitoa voitaisiin toteuttaa VSSHP:n alueella elvytettävien potilaiden kohdalla. Tätä suositusta voidaan käyttää pohjana myöhemmässä vaiheessa luotavassa hoitoprotokollassa. According to studies, the application of ECMO treatment has developed in recent years, also in the acute care sector. The current lack of a defined treatment protocols in the health care district of Southwest Finland (Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri) of how and when ECMO treatment could be beneficial in the context of resuscitation. In the future, ECMO treatment may be considered for certain patient`s during resuscitation.
The Finnish general care recommendations for resuscitation 2021 have raised the consideration of ECMO treatment as part of the treatment protocol in other Finnish hospital districts. An Inter-national equivalent operating model has already been studied and implemented. At VSSHP, a treatment protocol has not yet been developed, despite the availability of equipment and trained medical staff to make it possible.
The purpose of this study was the development of treatment protocol recommendations of ECMO-treatment for patient undergoing resuscitation at VSSHP. An integrative literature review was conducted using the Ebsco, Pubmed and Medic databases, from which publications matching the previously defined criteria were collected. After finding the publications, they were processed with data-oriented content analysis, which allowed them to be classified into main categories that answered my research questions; how does ECMO treatment during resuscitation affect the patient's prognosis, when ECMO treatment should be started and how ECMO treatment should be started during resuscitation.
In the development section, based on these results, a recommendation was created on how ECMO treatment could be implemented in the VSSHP area for patients being resuscitated. This recommendation can be used as a basis in the treatment protocol created at a later stage.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää elvytettävän potilaan hoitoa Varsinais-Suomen sai-raanhoitopiirin alueella ja luoda integratiivisen kirjallisuuskatsaukseen perustuen hoitoprotollan pohjaksi. Integratiivinen kirjallisuuskatsaus tehtiin käyttäen Ebsco, Pubmed ja Medic tietokantoja, joista etsittiin aiemmin määriteltyihin kriteereihin sopivia julkaisuja. Julkaisujen löytämisen jälkeen ne analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä, jonka avulla tulokset luokiteltiin pääluokkiin, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiini; miten ECMO-hoito elvytyksen yhteydessä potilaan ennusteeseen, missä tilanteissa ECMO-hoito tulisi aloittaa elvytyksen yhteydessä ja miten ECMO-hoito tulisi aloittaa elvytystilanteessa?
Kehittämisosiossa näiden tulosten pohjalta luotiin suositus, miten ECMO-hoitoa voitaisiin toteuttaa VSSHP:n alueella elvytettävien potilaiden kohdalla. Tätä suositusta voidaan käyttää pohjana myöhemmässä vaiheessa luotavassa hoitoprotokollassa.
The Finnish general care recommendations for resuscitation 2021 have raised the consideration of ECMO treatment as part of the treatment protocol in other Finnish hospital districts. An Inter-national equivalent operating model has already been studied and implemented. At VSSHP, a treatment protocol has not yet been developed, despite the availability of equipment and trained medical staff to make it possible.
The purpose of this study was the development of treatment protocol recommendations of ECMO-treatment for patient undergoing resuscitation at VSSHP. An integrative literature review was conducted using the Ebsco, Pubmed and Medic databases, from which publications matching the previously defined criteria were collected. After finding the publications, they were processed with data-oriented content analysis, which allowed them to be classified into main categories that answered my research questions; how does ECMO treatment during resuscitation affect the patient's prognosis, when ECMO treatment should be started and how ECMO treatment should be started during resuscitation.
In the development section, based on these results, a recommendation was created on how ECMO treatment could be implemented in the VSSHP area for patients being resuscitated. This recommendation can be used as a basis in the treatment protocol created at a later stage.