Yhdellä ensihoitajalla suoritettavat tehtävät: kartoitus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella
Valkovirta, Pauliina; Mällinen, Tommi (2021)
Valkovirta, Pauliina
Mällinen, Tommi
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121125301
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121125301
Tiivistelmä
Suomen kasvavien terveydenhuoltomenojen ja muuttuvan yhteyskunnan myötä on tullut tarpeelliseksi miettiä uusia vaihtoehtoja ensihoitopalvelujen tuottamiseksi tehokkaasti. Yhtenä osaratkaisuna on mahdollistettu yhden ensihoitajan yksikön toiminta. Sen avulla sopivissa tilanteissa potilaan hoidontarpeen arvio ja mahdollinen tarvittava hoito voidaan tehdä turvallisesti ja tehokkaasti kohdeosoitteessa ilman potilaan kuljettamista päivystyspisteeseen.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiset ensihoidon tehtäväkoodit soveltuvat yhden ensihoitajan yksikön tehtäviksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viiden suurimman kaupungin Oulun, Raahen, Kempeleen, Ylivieskan ja Kuusamon alueella. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, joka on hyödynnettävissä yhden ensihoitajan yksikön mahdollisia sijoituspaikkoja ja tehtävämääriä sekä sille soveltuvia tehtäviä arvioitaessa.
Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisin menetelmin tutkimalla Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelua tuottavien Jokilaaksojen pelastuslaitoksen ja Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksen ensihoitotehtäviä vuosilta 2016-2019. Aineistosta etsittiin ne hätäkeskuksen ensihoidolle välittämät tehtäväkoodit, joita oli määrällisesti paljon ja jotka suurelta osin päättyivät sellaisiin kuljettamatta jättämispäätöksiin, jonka yhden ensihoitajan yksikkö kykenisi suorittamaan. Lisäksi aineiston tehtäviä tarkasteltiin niiden esiintyvyyden mukaan kaupungeittain ja jakamalla ne päivä- ja yöaikaan tulleisiin ensihoitotehtäviin.
Yhden ensihoitajan yksikölle soveltuvimmiksi tehtäväkoodeiksi nousivat rytmihäiriö 705, kaatuminen 745, verenvuoto korva/nenä 763, muu sairastuminen 774, pää-/niskakipu 782 ja selkä-/lonkkakipu 783. Näistä tehtäväkoodeista yli kolmannes päättyy yhden ensihoitajan yksikölle optimaaliseen suoritteeseen, eli muu kuljetus x-4, terveydentila määritetty ja ei tarvetta jatkotutkimuksille sairaalassa x-5, tai suoritteeseen hoidettu kohteessa x-8. Opinnäytetyössä havaittiin, että tehtävämäärät ovat suuremmat päivällä kuin yöllä, mutta yöllä tehtävät päättyivät useammin kuljettamatta jättämiseen.
Tuloksien pohjalta voidaan arvioida yhden ensihoitajan yksikölle soveltuvia sijoituspaikkoja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Tulosten perusteella voidaan myös määrittää ensihoidon tehtäväkoodeista sellaiset tehtävät, jotka parhaiten soveltuvat yhden ensihoitajan yksikön hälytysvasteeseen. Niin ikään tuloksia voidaan käyttää arvioitaessa mahdollisesti perustettavan yhden ensihoitajan yksikön hyödyllistä valmiusaikaa.
Jatkossa olisi hyvä selvittää, miksi yöaikaan päädytään x-suoritteisiin useammin kuin päiväsaikaan. Lisäksi olisi mielenkiintoista tutkia sitä, vaikuttaako kuljetusmatkan pituus ensihoitajien tekemään kuljettamatta jättämispäätökseen. Näiden lisäksi olisi myös hyvä esimerkiksi kartoittaa sitä, millaista osaamista ja työkokemusta yksin toimivalla ensihoitajalla olisi tarpeellista olla.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiset ensihoidon tehtäväkoodit soveltuvat yhden ensihoitajan yksikön tehtäviksi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin viiden suurimman kaupungin Oulun, Raahen, Kempeleen, Ylivieskan ja Kuusamon alueella. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa, joka on hyödynnettävissä yhden ensihoitajan yksikön mahdollisia sijoituspaikkoja ja tehtävämääriä sekä sille soveltuvia tehtäviä arvioitaessa.
Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisin menetelmin tutkimalla Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella ensihoitopalvelua tuottavien Jokilaaksojen pelastuslaitoksen ja Oulu-Koillismaan pelastuslaitoksen ensihoitotehtäviä vuosilta 2016-2019. Aineistosta etsittiin ne hätäkeskuksen ensihoidolle välittämät tehtäväkoodit, joita oli määrällisesti paljon ja jotka suurelta osin päättyivät sellaisiin kuljettamatta jättämispäätöksiin, jonka yhden ensihoitajan yksikkö kykenisi suorittamaan. Lisäksi aineiston tehtäviä tarkasteltiin niiden esiintyvyyden mukaan kaupungeittain ja jakamalla ne päivä- ja yöaikaan tulleisiin ensihoitotehtäviin.
Yhden ensihoitajan yksikölle soveltuvimmiksi tehtäväkoodeiksi nousivat rytmihäiriö 705, kaatuminen 745, verenvuoto korva/nenä 763, muu sairastuminen 774, pää-/niskakipu 782 ja selkä-/lonkkakipu 783. Näistä tehtäväkoodeista yli kolmannes päättyy yhden ensihoitajan yksikölle optimaaliseen suoritteeseen, eli muu kuljetus x-4, terveydentila määritetty ja ei tarvetta jatkotutkimuksille sairaalassa x-5, tai suoritteeseen hoidettu kohteessa x-8. Opinnäytetyössä havaittiin, että tehtävämäärät ovat suuremmat päivällä kuin yöllä, mutta yöllä tehtävät päättyivät useammin kuljettamatta jättämiseen.
Tuloksien pohjalta voidaan arvioida yhden ensihoitajan yksikölle soveltuvia sijoituspaikkoja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueella. Tulosten perusteella voidaan myös määrittää ensihoidon tehtäväkoodeista sellaiset tehtävät, jotka parhaiten soveltuvat yhden ensihoitajan yksikön hälytysvasteeseen. Niin ikään tuloksia voidaan käyttää arvioitaessa mahdollisesti perustettavan yhden ensihoitajan yksikön hyödyllistä valmiusaikaa.
Jatkossa olisi hyvä selvittää, miksi yöaikaan päädytään x-suoritteisiin useammin kuin päiväsaikaan. Lisäksi olisi mielenkiintoista tutkia sitä, vaikuttaako kuljetusmatkan pituus ensihoitajien tekemään kuljettamatta jättämispäätökseen. Näiden lisäksi olisi myös hyvä esimerkiksi kartoittaa sitä, millaista osaamista ja työkokemusta yksin toimivalla ensihoitajalla olisi tarpeellista olla.