Faskiamanipulaation® vaikutukset hemiplegisen CP-vammaisen lapsen kävelyyn: case-tutkimus välittömistä vaikutuksista alaraajojen nivelliikkuvuuksiin ja kävelyn parametreihin
Kärkkäinen, Tanja; Pussinen, Jonna; Mutanen, Anne (2023)
Kärkkäinen, Tanja
Pussinen, Jonna
Mutanen, Anne
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023120434084
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023120434084
Tiivistelmä
Kävely on ihmiselle luonnollinen tapa liikkua ja tärkeä osa toimintakykyä. CP-vammalla on usein vaikutusta henkilön toimintakykyyn, ja kuntoutuksen pääpaino onkin edistää itsenäistä arjessa selviämistä sekä osallisuutta. CP-vammaiset lapset arvostavat itsenäistä liikkumiskykyä, sillä se parantaa heidän mahdollisuuksiaan osallistua sosiaalisiin toimintoihin ikätovereidensa kanssa. Faskiamanipulaatio on hoitomenetelmä, jota hyödynnetään erityisesti tuki- ja liikuntaelinvaivojen yhteydessä, mutta neurologisten asiakkaiden hoitoon liittyvä tutkimustieto on vielä vähäistä. Kliinisessä työssä tämän menetelmäkoulutuksen käyneet fysioterapeutit ovat kuitenkin huomanneet hyötyä faskiamanipulaatiosta myös neurologisten asiakkaidensa kohdalla. Faskiamanipulaatiolla on havaittu olevan vaikutusta esimerkiksi kehon proprioseptiikkaan, nivelliikkuvuuksiin, lihasjäykkyyteen sekä hyaluronihapon toiminnan normalisoitumiseen faskioissa.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia faskiamanipulaation vaikutuksia kävelykykyyn sekä tarkastella sen käytettävyyttä neurologisten asiakkaiden fysioterapeuttisena hoitomenetelmänä. Lisäksi tavoitteena oli tuottaa tietoa faskiamanipulaation välittömistä vaikutuksista CP-vammaisen lapsen alaraajojen nivelliikkuvuuksiin sekä kävelyn parametreihin. Opinnäytetyö toteutettiin case-tutkimuksena alakouluikäiselle CP-vammaiselle lapselle. Tutkimuksessa nivelliikkuvuusmittaukset suoritettiin goniometrillä ja kävelyanalyysit GAITRite- ja G-WALK- laitteilla sekä ennen että jälkeen faskiamanipulaation.
Tutkimustuloksissa oli nähtävissä muutosta MTP1-nivelten ekstensiosuunnan liikkuvuudessa. Tuloksissa näkyi myös kävelynopeuden ja askelpituuden kasvua, askelleveyden kaventumista sekä askeltiheyden tulosten tasoittumista. Lisäksi lantiokorin liike lisääntyi kaikissa mitatuissa liikesuunnissa. Opinnäytetyön tulokset antavat viitteitä siitä, että neurologiset asiakkaat voisivat hyötyä faskiamanipulaatiosta fysioterapeuttisena hoitomenetelmänä. Aiheesta tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, esimerkiksi vaikutusten seuraamista pidemmällä aikavälillä tai tutkimalla eri-ikäisiä ja oirekuvaltaan erilaisia neurologisia asiakkaita. Walking is an essential part of functional ability. Often, cerebral palsy affects a person’s functional ability and the main focus of the rehabilitation is to promote independent daily living and inclusion. Especially children value this independency. Fascial manipulation is a treatment method commonly used in treating musculoskeletal conditions. In clinical practice, physiotherapists have noticed its benefits with their neurological patients, too. Fascial manipulation has been found to affect, for example the body’s proprioception, the range of motion, muscle stiffness and the normalization of hyaluronic acid function in the fascia.
The purpose of this thesis was to study the effects of fascial manipulation on walking ability and to examine its usability as a physiotherapeutic treatment method for neurological patients. The aim was to gather information about the immediate effects of fascial manipulation on the lower limb range of motion and gait parameters in a child with cerebral palsy. In the study, the range of motion measurements were performed with a goniometer, whereas walking analyses were performed with GAITRite and G-WALK, both before and after fascial manipulation.
The research results showed changes in the extension mobility of the MTP1 joint. Furthermore, there was an increase in walking speed and step length, a narrowing of the step width, and more consistent step frequency. The results indicate that neurological patients could benefit from fascial manipulation as a physiotherapeutic treatment. However, further research is needed on the topic, such as studying neurological patients of different ages and with various symptoms.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia faskiamanipulaation vaikutuksia kävelykykyyn sekä tarkastella sen käytettävyyttä neurologisten asiakkaiden fysioterapeuttisena hoitomenetelmänä. Lisäksi tavoitteena oli tuottaa tietoa faskiamanipulaation välittömistä vaikutuksista CP-vammaisen lapsen alaraajojen nivelliikkuvuuksiin sekä kävelyn parametreihin. Opinnäytetyö toteutettiin case-tutkimuksena alakouluikäiselle CP-vammaiselle lapselle. Tutkimuksessa nivelliikkuvuusmittaukset suoritettiin goniometrillä ja kävelyanalyysit GAITRite- ja G-WALK- laitteilla sekä ennen että jälkeen faskiamanipulaation.
Tutkimustuloksissa oli nähtävissä muutosta MTP1-nivelten ekstensiosuunnan liikkuvuudessa. Tuloksissa näkyi myös kävelynopeuden ja askelpituuden kasvua, askelleveyden kaventumista sekä askeltiheyden tulosten tasoittumista. Lisäksi lantiokorin liike lisääntyi kaikissa mitatuissa liikesuunnissa. Opinnäytetyön tulokset antavat viitteitä siitä, että neurologiset asiakkaat voisivat hyötyä faskiamanipulaatiosta fysioterapeuttisena hoitomenetelmänä. Aiheesta tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, esimerkiksi vaikutusten seuraamista pidemmällä aikavälillä tai tutkimalla eri-ikäisiä ja oirekuvaltaan erilaisia neurologisia asiakkaita.
The purpose of this thesis was to study the effects of fascial manipulation on walking ability and to examine its usability as a physiotherapeutic treatment method for neurological patients. The aim was to gather information about the immediate effects of fascial manipulation on the lower limb range of motion and gait parameters in a child with cerebral palsy. In the study, the range of motion measurements were performed with a goniometer, whereas walking analyses were performed with GAITRite and G-WALK, both before and after fascial manipulation.
The research results showed changes in the extension mobility of the MTP1 joint. Furthermore, there was an increase in walking speed and step length, a narrowing of the step width, and more consistent step frequency. The results indicate that neurological patients could benefit from fascial manipulation as a physiotherapeutic treatment. However, further research is needed on the topic, such as studying neurological patients of different ages and with various symptoms.