Kaikki mikä on kirjattu, on tehty : Kirjaaminen Kellokosken sairaalan työtoiminnoissa
Karhinen, Sini (2015)
Karhinen, Sini
Hämeen ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015063013797
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015063013797
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tavoitteena oli potilastekstien sisällön kirjaamisen kehittäminen Kellokosken psykiatrisen sairaalan työtoiminnoissa. Sairaalan työtoimintoja ovat työkeskus sekä puutarha- ja ulkotyökeskukset, joissa työskentelee yhteensä 13 ohjaajaa.
Kyseessä on kehittämistyö, joka pohjautuu Engeströmin (2004) ajatuksiin ekspansiivisesta oppimisesta ja työn kehittämisestä. Kehittämistyön aluksi ohjaajille tehtiin kirjallinen kysely kirjaamiseen liittyen, ja sen vastaukset toimivat pohjana kirjaamistyöryhmän toiminnalle. Opinnäytetyössä havainnointiin, miten kehittämistyö toteutetaan ja millaisia haasteita sekä onnistumisia tällainen työskentelytapa tuotti.
Opinnäytetyön tuloksena, syntyi selkeät kahden sivun mittaiset kirjaamisohjeet kirjaamisen avuksi. Kirjaamisohjeet voivat olla ohjaajan vieressä palautteita kirjoittaessa. Kirjaamisohjeista voi tarkistaa, onko ottanut huomioon potilaan käyttäytymiseen liittyvät asiakokonaisuudet. Kirjaamisohjeissa on myös valmiita sanoja ja fraaseja, joita voi hyödyntää kirjoittamises-saan.
Kehittämistyö osoittautui toimivaksi tavaksi kehittää omaa työtään. Kirjaamistyöryhmä suunnitteli materiaalin kirjaamisohjeita varten ja kehittämistyöstä tuli työtoiminnan yhteinen asia. Kehittämistyö toteutettiin nopealla aikataululla, minkä vuoksi jokaiseen aiheeseen liittyvään yksityiskohtaan ei pystytty syventymään. Kirjaamistyöryhmän tärkein anti olikin se, että mitä enemmän aikaa kehittämistyöhön käyttää, sen parempi siitä tulee.
Kyseessä on kehittämistyö, joka pohjautuu Engeströmin (2004) ajatuksiin ekspansiivisesta oppimisesta ja työn kehittämisestä. Kehittämistyön aluksi ohjaajille tehtiin kirjallinen kysely kirjaamiseen liittyen, ja sen vastaukset toimivat pohjana kirjaamistyöryhmän toiminnalle. Opinnäytetyössä havainnointiin, miten kehittämistyö toteutetaan ja millaisia haasteita sekä onnistumisia tällainen työskentelytapa tuotti.
Opinnäytetyön tuloksena, syntyi selkeät kahden sivun mittaiset kirjaamisohjeet kirjaamisen avuksi. Kirjaamisohjeet voivat olla ohjaajan vieressä palautteita kirjoittaessa. Kirjaamisohjeista voi tarkistaa, onko ottanut huomioon potilaan käyttäytymiseen liittyvät asiakokonaisuudet. Kirjaamisohjeissa on myös valmiita sanoja ja fraaseja, joita voi hyödyntää kirjoittamises-saan.
Kehittämistyö osoittautui toimivaksi tavaksi kehittää omaa työtään. Kirjaamistyöryhmä suunnitteli materiaalin kirjaamisohjeita varten ja kehittämistyöstä tuli työtoiminnan yhteinen asia. Kehittämistyö toteutettiin nopealla aikataululla, minkä vuoksi jokaiseen aiheeseen liittyvään yksityiskohtaan ei pystytty syventymään. Kirjaamistyöryhmän tärkein anti olikin se, että mitä enemmän aikaa kehittämistyöhön käyttää, sen parempi siitä tulee.